研究:濒死患者在心脏停止后揭示大脑活动

在我们的心脏陷入颤抖的沉默很久之后,我们的大脑可以继续安静地喃喃自语。

A 的后续行动主要研究《死亡的神秘经历》发现,当医务人员试图复苏心脏骤停患者时,心脏骤停患者脑海中潜在的意识闪烁。

在纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员的带领下,一组重症监护提供者和医学专家测试了美国和英国医院接受心肺复苏(CPR)的患者的回忆和经历。

收集的试点子研究脑电图心肺复苏术期间的(EEG)活动和脑氧水平,让研究人员瞥见了数十个垂死大脑的衰落光芒。

在选择进行研究的567名患者中,有213名恢复了脉搏。其中,只有53人幸存下来出院,只有28人健康到足以参加后续访谈。

这些数字本身就表明心脏骤停对身体来说是多么残酷。一旦心脏忘记了如何保持稳定的节律,血压就会直线下降,让二氧化碳和其他废物积聚到有毒水平,同时从耗能组织中保留宝贵的氧气。

结果,细胞一个接一个地失败,贪婪的大脑回路首先动摇。

虽然心肺复苏术可以提供足够的循环,使我们的系统有机会再次找到节奏,但胸外按压是一个糟糕的替代品对于心脏的泵血动作,随着时间的流逝,恢复的机会稳步下降。

这对神经功能意味着什么,从来都不是完全清楚的。之间大鼠实验室研究实地研究垂死的病人很明显,在充分循环停止后,大脑可以 - 至少偶尔 - 需要很长时间才能完全沉默。

但是如何解释活动高峰根据轶事在垂死状态下报告一连串的情绪、感官和认知经历是一个正在进行的研究主题。

肺病学家萨姆·帕尼亚(Sam Parnia)花了数年时间研究死亡过程,不仅从神经学角度,而且从心理学角度。复苏期间的AWAreness(AWARE)研究的主要作者,2014年出版,这项最新研究试图以更大的样本和改进的方法建立在先前发现的基础上。

作为AWARE II项目的一部分,Parnia和他的团队使用应用程序,平板电脑和耳机对365名接受心肺复苏术的患者进行心肺复苏术,以寻找尽管没有反应但仍可能具有一定程度意识的迹象。

在接受采访的28人中,没有人记得平板电脑上呈现的图像或报告听到耳机上的声音。尽管如此,这并不是说他们的大脑没有进行某种活动,少数健康的幸存者报告了他们复苏的回忆,如胸外按压,感应皮肤上的电极,以及听到周围临床医生的声音。

实时大脑监测支持了这样一种可能性,即尽管心脏活动受损,但神经活动有可能持续下去,40%的幸存者在心肺复苏术一小时后恢复了相对正常或接近正常的脑电图记录。

脑电图记录显示心脏骤停期间活动接近正常。(帕尼亚等人,复苏, 2023)

录音中的数据反映了神经学家与高级心理功能相关的类型。

“尽管医生长期以来一直认为大脑在心脏停止供氧后约10分钟会遭受永久性损伤,但我们的工作发现,大脑可以在持续心肺复苏术中长时间显示出电恢复的迹象。帕尼亚。

“这是第一项大型研究表明,这些回忆和脑电波变化可能是所谓的濒死体验的普遍,共享元素的迹象。

虽然远非确定,但暗示大脑在心肺复苏术期间仍在处理环境线索、记忆和情绪,可以告诉我们更多关于我们的神经系统如何优先考虑认知功能,或应对完全关闭的风险。

这项研究发表于复苏.

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