COVID 在 5 年前被宣布为大流行病。我们今天准备得更好了吗？

2020 年 3 月 11 日，随着 COVID 继续在全球范围内迅速传播，世界卫生组织（WHO） 正式宣布大流行病.

超过700 万人此后死于 COVID。这病毒以及为控制它而制定的公共卫生措施对世界各地的社会产生了深远的影响。

五年过去了，病毒继续传播。但是，多亏了疫苗和感染获得的免疫力，因 COVID 住院和死亡的频率要低得多比往年多.

同时长期 COVID继续对人们的生活产生重大影响。估计表明超过4 亿人世界各地已经或正在患有长期 COVID。

在这一点上，澳大利亚和世界必须吸取 COVID 的教训——从监测到疫情应对，再到疫苗和治疗方法——以便为下一次大流行做好更好的准备。

我们在某些方面做得对，也做错了

我们在澳大利亚各地的诊断实验室都做好了充分的准备。Doherty Institute 的实验室诊断出澳大利亚首例 COVID 病例，并且是第一个分离和分享病毒2020 年初全球发布。

与此同时，国家公共卫生应对措施迅速到位。这涉及措施包括关闭边境、设立检测中心和限制集会。

但是，我们本可以在几个领域更有效地动员起来。

在大流行的早期阶段，在不同州和地区之间共享数据、生物样本和 COVID 测试的成分有时会面临挑战。

例如，目前有一些限制措施限制了各州和地区之间共享病毒株。但是，当出现新菌株时，许多实验室需要访问它来评估他们的检测能力。

来自Independent 2024 回顾联邦政府的 COVID 应对措施是澳大利亚疾病控制中心。临时版本于 2024 年初推出，澳大利亚政府正在投资2.517 亿澳元在这个重要的倡议中。

新的疾病控制中心的目标是向政府提供有关传染病的独立技术建议。它还将促进来自所有州和地区的数据的快速整合，从而实现更统一的响应。

在大流行开始时，我们需要以极快的速度了解有关新病毒的一切。这需要在“和平时期”建立系统，准备好在“战争时期”动员起来。

早在 2020 年，我们已经准备好了住院患者和重症监护病房收集标本并开始新的临床试验.但我们在许多其他方面都没有做好准备，例如收集样本或研究 COVID 如何在社区或不同关键群体中传播。

在大流行开始时，每一天都很重要。

利用医疗技术

两种诊断 （RAT 测试）和疫苗开发（使用信使核糖核酸，它为我们的身体提供对抗 COVID 的遗传指令）使我们处于处于任何大流行应对的最前沿。

Moderna 是率先推出 mRNA 疫苗的两家公司之一，已经建立了自己的墨尔本亚太区总部.CSL 在澳大利亚生产阿斯利康 COVID 疫苗并生产其他几种疫苗，现已合并mRNA 的库.

这种能力意味着澳大利亚人可以在另一场大流行的情况下立即获得 mRNA 疫苗。我们还可以为我们地区的低收入和中等收入国家生产这些疫苗。

但是，如果我们不能制造出有效的疫苗来对抗未来的大流行怎么办？我们必须为这种情况做好准备，正如我们在感染中看到的那样，例如艾滋病毒，经过 40 年的尝试和数十亿美元的花费，我们仍然没有疫苗.

在这种情况下，我们将需要依靠抗病毒药物。我们目前制造抗病毒药物的方式比疫苗需要更长的时间来开发。尽管我们有一些广谱抗病毒药物，最有效的抗病毒药物非常具有特异性——这意味着一种药物治疗只有一种病毒.

为了更好地为未来的大流行做好准备，世界各地的许多团体正在努力开发一个对整体有效的药物库病毒家族这可能会导致下一次大流行。

另一种方法是开发全新的技术，这些技术针对一种病毒进行了全面测试，但可以很容易地适应新病毒。这种方法可以允许更快速的部署，因为已经了解了安全性和剂量的细节。

这是最近推出的卡明全球流行病治疗中心总部设在 Doherty 研究所。

这些雄心勃勃的努力将需要全球合作、资源共享和私营部门的参与。

一旦我们有了有效的疫苗或药物，我们就需要建立商定的系统，以确保广泛公平地获得。我们在 COVID 中严重未能实现这一目标。

一些低收入和中等收入国家比高收入国家晚几个月或几年获得疫苗。对于治疗，抗病毒药物，如 Paxlovid在许多国家从未有过。

这是 WHO 领导的一项协议的目标之一，该协议称为”大流行协议“，让会员国就大流行病的预防、准备和应对达成一致。但经过多年的讨论，仍然没有达成具有约束力的协议。

为下一次疫情做准备

由于 COVID 是人类历史上研究最深入的大流行病（部分由于技术进步），因此我们在所发生的事情的记录中拥有独特的资源，可以为我们应对未来的任何大流行病提供信息。

这可能是一个时间问题，而不是是否的问题。在过去五年中，新的传染病疫情不断出现，包括猴痘，该事件于 2022 年 7 月被宣布为国际关注的突发公共卫生事件，并在2024 年 8 月.

目前，一种新的病毒性疾病在刚果，其起源仍然存在未被确认.

我们了解蝙蝠，被认为是来源的冠状病毒在 COVID 大流行的背后，承载着大量的病毒这可能会威胁到我们。但新的大流行也可能通过蚊子和与其他动物的密切接触而出现。

大流行病是全球性的问题，而不是国家性的问题。我们正处于一个关键时刻，包括澳大利亚在内的国家必须加强对这一全球努力的承诺。这将需要政治家依赖从 COVID 中吸取的证据和教训以及私人和公共投资。

不幸的是，五年过去了，我们还有很长的路要走，才能为下一次大流行做好准备。

莎朗·勒温，墨尔本大学墨尔本桂冠教授;导演彼得·多尔蒂感染与免疫研究所和彼得·多尔蒂，获奖者名誉教授，彼得·多尔蒂感染与免疫研究所

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