女人神秘的灼热脚可以追溯到她大脑中的蠕虫

美国一名 30 岁的女性在因脚部有灼热感到医院就诊后，医生告诉她的大脑中有寄生虫。

蠕虫似乎是不吉利的纪念品女人在泰国、日本和夏威夷旅行时不知不觉捡到的。

这些悄无声息的入侵者嵌入了她的中枢神经系统，直到该妇女回家 12 天后才“”。直到那时，他们的存在才引起了强烈的免疫反应这又花了一周时间才得到诊断。

几天来，这名妇女的脚部热痛爬上了她的腿、躯干和手臂，然后爆发出一阵剧烈的头痛，即使是频繁服用止痛药也无法缓解。

初次到急诊科就诊后，发现抗病白细胞仅略有增加。但经过几天无情的不适和轻微的发烧，这名女子回到了另一家医院寻找答案。

在接受静脉注射消炎药和一种名为劳拉西泮的抗焦虑药治疗后，她的头痛终于减轻并出院了。

症状再次持续存在。

第二天早上，当这位女士醒来时，她开始收拾行李，准备去度假。她的室友注意到了她的奇怪行为，鼓励她躺回床上。几个小时后，当这名妇女仍然表现出意识模糊的迹象时，她的伴侣将她送往医院。

“该患者出现感觉症状、头痛和可能的间歇性发热的意识模糊，这表明可能存在脑炎，并进一步增加了对中枢神经系统感染的担忧，”解释华盛顿大学的传染病专家 Joseph Zunt。

对她的血液进行检测后，她的医生没有发现寄生虫的迹象，对她的头部进行 CT 扫描，显示她的颅骨下方没有危险信号。然而，当医务人员进行腰椎穿刺时，他们发现患者的脑脊液 （CSF） 中含有嗜酸性粒细胞性脑膜炎– 一种可能由寄生虫引起的罕见形式的脑部感染。

根据患者最近的旅行情况和症状，她的医生认为她符合血管圆线虫病的推定诊断标准。

这种隐匿的疾病也被称为大鼠肺虫因为它是由寄生虫引起的Angiostrongylus cantonensis （广州管圆线虫），它的生命周期始于啮齿动物的肺部，然后传播到蛞蝓和蜗牛。

大多数人不是吃生蛞蝓或蜗牛，但是如果我们咬进一个新鲜的叶菜这些生物中的一个已经粘液，则寄生虫的幼虫最终会在我们不知道的情况下进入我们的身体。

这就是为什么在世界某些地区逗留时清洗绿色农产品如此重要的原因之一鼠肺虫传播的地方，包括东南亚、太平洋岛屿和澳大利亚。未煮熟的螃蟹或虾也可能是一种媒介，因为这些动物也吃蛞蝓和蜗牛。

当寄生虫感染人体时，它们可以迁移到肺动脉，游入中枢神经系统并威胁宿主的生命。

只有偶尔才能在大脑中看到幼虫以进行明确诊断。通常，脑部扫描仅提示受到这些寄生虫的伤害。例如，下图显示了 32 岁患者大脑部分病变的明确信号，这些信号表明血管圆线虫病。

值得庆幸的是，这位美国妇女通过为期两周的药物疗程从寄生虫中拯救了她的大脑，这些药物可以穿过血脑屏障治疗血管圆线虫病。该患者还服用了高剂量的类固醇泼尼松，以帮助缓解她大脑中的炎症。

她的症状在联合治疗后减轻了，在住院的第六天，她能够回家–这一次她的大脑中没有隐藏的乘客。

该研究发表在新英格兰医学杂志.

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