不仅仅是减肥:像 Wegovy 这样的药物可以治疗的 8 种疾病

减肥针 Wegovy 首次亮相六月4 2021.这是自 2014 年以来美国食品和药物管理局批准的第一种新型减肥药。

自发布以来,人们一直很兴奋。这种药物不仅非常有效(人们失去了约 15%他们一年的体重),它似乎还有很多好处,而不仅仅是减肥。

值得注意的是,该药物(通用名:semaglutide)最初用于治疗糖尿病,而且确实仍然是一种重磅糖尿病药物。所以这已经有两个好处了。让我们看看其他一些潜在的好处。以下是 8 个(列表并不详尽)。

1. 膝骨关节炎

膝关节软骨不是为高应力负荷而设计的。超重或肥胖的人患骨关节炎的风险更高,因为他们的膝关节承受了额外的压力,许多人最终需要膝关节置换手术。

一个最近的研究,发布在新英格兰医学杂志,对一组 407 名肥胖膝骨关节炎患者进行了 68 周的随访。一些人接受了 semaglutide 治疗,一些人接受了安慰剂.两组还接受了有关身体活动和低热量饮食的咨询。

接受 semaglutide(与安慰剂相反)的组报告称,在标准疼痛量表(0 到 100,数字越大等于疼痛越多)上,疼痛从 71 分大幅下降到 42 分。他们还报告了更大的活动能力。安慰剂组没有经历同样的情况。

改善的原因可能是由于体重的快速减轻以及 semaglutide 的抗炎特性。不过,目前尚不清楚索马鲁肽是否会对非肥胖的膝骨关节炎患者产生相同的效果。

2. 脂肪肝

大约四分之一的人在全球范围内,患有脂肪肝——一种可发展为肝硬化(肝脏瘢痕形成)的长期肝脏疾病。在晚期,它可能是致命的。

临床试验数据显示,索马鲁肽的结果非常有希望,且肝脏脂肪显著减少 31%.在另一项临床研究中,脂肪肝在三分之一的患者仅仅 24 周后。

下一个问题是 semaglutide 是否可以逆转更严重的脂肪肝疾病,因为瘢痕形成已经开始。几项研究正在进行中对此进行测试。

3. 帕金森氏症

在培养皿中使用脑细胞(神经元)的研究和小鼠模型帕金森氏症,semaglutide 已被证明对神经系统疾病的几个“病理标志”具有有益影响。

甚至有迹象表明,索马鲁肽可能有助于减缓人类帕金森病的恶化。法国研究,今年早些时候发布,使用类似的药物(称为 GLP-1 受体激动剂),发现与接受安慰剂的人相比,接受治疗的早期帕金森病患者的运动技能几乎没有症状恶化。

我们将不得不等待当前试验看看 semaglutide 是否具有类似的效果。

4. 阿尔茨海默氏症

索马鲁肽可能为以下患者提供一些保护阿尔茨海默病由于许多患有这种疾病的人也患有糖尿病,这表明涉及高血糖。

在鼠标中研究和人类类器官阿尔茨海默病模型 semaglutide 已被证明可以减少 tau 和淀粉样蛋白(两种在阿尔茨海默病患者大脑中积累的蛋白质)的沉积。以及一个最近对 7 项临床试验的“荟萃分析”的 2 型糖尿病患者但未确诊为阿尔茨海默病,表明三年内,40%-70% 的服用索马鲁肽的患者被诊断为阿尔茨海默病的风险较低。

鉴于目前尚无治愈阿尔茨海默病的方法,预防似乎是最好的选择,尤其是对于患病风险较高的人(即糖尿病和肥胖症患者)。

5. 慢性肾病

慢性肾病是不可逆的,因此管理病因很重要。肾衰竭的主要原因是糖尿病,糖尿病患者的高血糖水平会损害肾脏中的小血管。

最近随机临床试验2024 年完成了为期 3 至 5 年的 semaglutide 研究,结果显示肾损伤的生物标志物(微量白蛋白)为服用 semaglutide 的患者较低.索马鲁肽组的患者也有降低风险在研究期间发生肾功能衰竭 (24%) 和较低的死亡风险 (20%)。

6. 成瘾

众所周知,索马鲁肽所依赖的 GLP-1 系统参与成瘾的神经生物学。事实上,在喂食酒精的小鼠,semaglutide 减少了啮齿动物的酗酒。

初步数据在服用 semaglutide 或安慰剂的酒精使用障碍患者中,发现与安慰剂组相比,服用 semaglutide 的人“饮酒量和酗酒量减少更大”。

以及一个新研究来自瑞典的研究表明,酒精依赖者在使用 semaglutide 时因身体疾病住院的可能性要小得多。

这些研究表明,semaglutide 可能为有成瘾问题的人提供另一种治疗选择。

7. 心脏病

由于 semaglutide 等降糖药物可降低一个人的心血管风险糖尿病患者死亡率降低 14%,已在一系列心脏病中研究了 semaglutide 的使用。

一个临床研究表明,肥胖或超重但没有糖尿病的患有心血管疾病的患者服用 semaglutide 长达四年,在三年半的时间内心脏病发作和中风的发生率较低。

此外,在超过 4,000 人的研究与安慰剂相比,每周服用 semaglutide 可显著减少心力衰竭、动脉阻塞和全因死亡。由于这些发现,美国食品和药物管理局批准了 semaglutide 来帮助预防超重或肥胖的现有心脏病患者发生危及生命的心血管事件。

8. 肺部疾病

由于 semaglutide 具有更广泛的保护特性,例如其抗炎特性,它已被用于各种肺部疾病。

小鼠模型急性肺损伤,不受控制的炎症发生导致高死亡率,索马鲁肽减少了肺部肿胀、炎症、白细胞浸润和细胞死亡。

一个大评论的 28 项临床研究表明,semaglutide 治疗导致呼吸系统疾病的发展减少了 18%。

一个临床试验正在进行研究为晚期间质性肺病患者提供的保护,晚期间质性肺病包括大量肺部疾病(超过 200 种),其中肺部小气囊(肺泡)和周围血管之间的组织受损,导致炎症和疤痕形成(纤维化)。

维努德·帕特尔,临床生物化学教授威斯敏斯特大学

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