肺炎疫情目前正影响着多个国家的儿童
您可能听说过有关爆发肺炎影响儿童荷兰,丹麦和部分美国和中国,这比每年这个时候的平时都要高。
家长们密切关注新闻,而公共卫生官员则监测全球严重呼吸道感染的发病率,并记录病例和原因。但是,没有新的病毒或其他类型的新病原体在这些爆发中需要担心。
以下是我们所知道的。
肺炎是肺部炎症,通常由细菌或病毒感染引起。它可能比支气管炎更深的肺组织受到影响,支气管炎是气道管炎症,并可能有以下症状发烧,呼吸问题和胸痛,在肺部胸部 X 线检查中显示为白色阴影。没有特别的指定”白肺肺炎",听起来很可怕.
这个季节,已知的呼吸道细菌,包括呼吸道合胞病毒 (RSV) 和肺炎支原体细菌,已被记录在案,并且在每年的这个时候都是非常值得期待的。支原体暴发每隔几年并且可以是耐对普通抗生素。
大多数受感染的儿童和成人会出现类似流感的症状,几天后会自行消失,但有些可能会发展成更严重的肺部炎症,需要治疗,在某些情况下需要住院治疗。
但为什么有些人会患上更严重的疾病呢?这个季节有什么不同吗?
健康儿童充分利用无害呼吸道的排便病毒在很小的时候就互相帮助,帮助教育他们的免疫系统,并在将来建立对类似细菌的免疫力。
超过200种病毒可引起呼吸道感染,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒、鼻病毒和冠状病毒。当以前没有遇到过类似的感染时,年轻人的症状可能会更严重。大约需要一周用于特异性免疫以发展其对新病原体的武器库。
感染清除后,记忆细胞会保留以防止将来的感染。我们对此表示赞赏抗体普通感冒病毒,如冠状病毒减弱大约两年后,婴儿的 RSV 特异性抗体可能会减弱更快.然而,记忆细胞仍然存在,因此为了逃避免疫,病毒会变异以避免识别。
今年的预期病毒感染没有差异,已知的罪魁祸首是在基于前大流行病水平根据世界卫生组织.肺炎支原体耀斑也正如预期的那样。
然而,支原体特异性群体免疫力的减弱已标记并警告要注意大流行限制后重症病例的卷土重来。
合并感染的未知影响
COVID 限制已成为过去,混入学校、疗养院和其他高风险环境中的人可能会同时遇到多种传染病。
急性重症肝炎患儿的研究在英国和美国表明多种病毒感染导致意想不到的肝损伤。多次感染可导致更严重的疾病,甚至病毒被认为是无害的可加重组织损伤。
在科学实验室中,已经表明感染一种以上的呼吸道病毒(称为“合并感染”)会导致混合病毒.这些杂交病毒的行为可能与单个病毒不同——引起不同的症状,甚至可能逃避免疫系统。
那么,我们需要知道什么来确定是否发生了新的危险爆发呢?
记录和报告已知感染和症状的发生率,以便可以检测到任何新的、可能更危险的变异株。医院可能会在期间不堪重负流感季节但流感不会单独传播,当人们同时感染一种以上的呼吸道病毒时,症状会加重。
呼吸道感染可导致肺损伤,需要时间才能愈合。先一种呼吸道感染后再发生另一种呼吸道感染会延长愈合时间,导致更严重的症状和更长的疾病。这一点尤其体现在以下人群中哮喘患者,建议他们每年接种流感疫苗,避免感染季节性感染。
引起肺炎的感染具有传染性。COVID大流行强调了避免感染呼吸道感染的技巧,包括避免与感染者接触、有效通风、戴口罩和手部卫生。
鉴于我们现在对“无害”感染的影响的了解,特别是同时感染一种以上的病原体,采取行动阻止传播至关重要。
扎尼亚·斯塔马塔基,病毒免疫学副教授,University of Birmingham