您的眼睛可以揭示潜在的健康问题

30 岁的教育工作者 Melissa 因突然出现复视来到急诊科。她没有发生过事故或遭受任何创伤，以前也从未经历过这种症状。

然而，她指出，几个月前，她一只眼睛的视力变得模糊，然后很快恢复正常。她告诉自己，这是在屏幕上进行了一段时间的紧张工作后疲劳的迹象。

经过一些基本的验光测试，然后是更高级的视觉感知测试，视觉发作被认为与多发性硬化症.Melissa 随后被转介给一位神经眼科专家，该专家确认了诊断，她很快就得到了治疗。

Melissa 的案例是独一无二的吗？在我担任验光师的 30 年里，我见过许多患有不同视力和眼睛健康问题的患者，其原因原来是他们不知道自己患有的疾病。

作为蒙特利尔大学验光学院的教授，我教学生某些眼部症状可能与一般健康问题有关。

验光师接受过培训，可以识别可以通过眼睛表现出来的各种疾病，并与其他卫生专业人员合作管理这些疾病。

糖尿病

因为糖尿病几乎会影响到 2030 年，占人口的 8%，筛查是一个关键问题。然而，据估计，糖尿病通常要到发病后 6 至 13 年.

眼部健康检查可以缩短这种延迟，因为通常可以在糖尿病的其他症状出现之前识别出眼睛后部疾病的特征性病变。

早期诊断至关重要，因为在诊断后的五年内（即糖尿病发作后 11 至 15 年），接受胰岛素治疗的 25% 的 1 型（青少年糖尿病）患者和 40% 的 2 型（成人糖尿病）患者会发展为可能对视力产生重大影响的眼部病变.

早期识别和严格监测眼睛健康显著降低风险失明，这可能发生在疾病未得到治疗时。

揭开无声杀手的面纱

如果糖尿病影响了大量患者，而他们却不知道，那么高血压和高胆固醇又能说些什么呢？这两个条件显著增加了冠心病或中风的风险在我们的社会中。

眼睛是人体中唯一无需切开或使用侵入性技术即可看到血管的地方。

• 高血压（称为无声杀手） 可以通过以下方式看到血管挤压和视网膜上非常具体的体征.
• 高胆固醇血症导致血管内的胆固醇沉积.
• 动脉粥样硬化与Hollenhorst 斑块，在血管内部也可见。
• 胆固醇也可见于角膜（脂质弧）或附件（黄瘤）.

在所有这些情况下，患者经历的症状通常很少，或者进展如此缓慢，以至于他或她认为这些症状几乎是正常的。

血压正常型或开角型青光眼

没有症状也是青光眼的常态。视神经的这种病理通常与过量产生水性体液在眼睛中或排空不足。

然后眼内的压力增加，并通过不同的机制导致神经纤维的丢失。视野变窄非常缓慢（因此可能会被忽视），因此几年后该人最终会出现隧道状视力。

当这种视力丧失影响到他们时，往往已经很晚了，因此对视神经的损害可能非常广泛。这种损伤主要是眼部损伤，尽管它也可以由某些药物的作用引起（如可的松）.

血压正常的青光眼具有完全不同的性质。在这种情况下，眼内压力保持正常，但神经仍然受损。起作用的机制与慢性开角型青光眼不同。

血压正常的青光眼通常与低血压或睡眠呼吸暂停等病症.如果存在，则必须将患者转诊给家庭医生进行彻底调查。

世纪之病

因为癌症正变得如此普遍，并以多种方式表达，我们称之为世纪疾病。影响眼睛的癌症（视网膜母细胞瘤）也可引起转移到肺和肝.

同样，这种疾病通常没有症状地发展，直到为时已晚。因此，早期发现至关重要，因为患者的生存受到威胁。

其他类型的无症状视网膜色素（形状像熊掌）可能与结肠癌有关，结肠癌非常消极的预后如果延迟管理。

简单的视野测量可能会发现一些患者没有意识到的异常，或者他们认为是良性的，以至于懒得报告这些异常。然而，许多视野异常隐藏了脑肿瘤，例如垂体腺瘤或神经纤维受血管压迫.

异常的眼球运动、不对称的瞳孔反应、突然的阅读问题或复视的出现都是需要进一步眼部和神经系统检查的黄信号。

眼睛不是灵魂的镜子，而是我们整体健康的一扇敞开的窗户。

这使得定期咨询验光师比以往任何时候都更加重要，即使没有症状。可以检测和治疗许多疾病，以最大限度地减少疾病或完全预防疾病。

朗吉斯·米肖，正教授。视光学院。眼睛健康和使用专业隐形眼镜方面的专业知识，蒙特利尔大学

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