新研究表明,助听器可以延缓帕金森病

根据一项引人注目的新研究,助听器可能有可能延迟某些帕金森病病例。

在美国 350 多万退伍军人中,研究人员发现,那些患有听力损失的人以后更有可能被诊断出患有帕金森病。

听力损失越严重,持续时间越长,结果的可能性就越大。但是,如果立即开具助听器处方,诊断风险似乎会大大降低。

这些发现增加了越来越多的证据表明听力损失与神经退行性变有关,并且助听器是一种低成本、低风险的干预措施,可以帮助随着年龄的增长保持大脑健康和健康。

2022 年,系统性的回顾发现,在有听力障碍的成年人中,使用助听器控制病情的人比不使用助听器的人出现认知能力下降迹象的可能性低 19%。

2023 年,具有里程碑意义的临床试验对这种关联进行测试,发现助听器可能会使一些老年人的认知能力下降速度减慢近 50%。

与痴呆症一样,帕金森氏症通常与认知能力下降有关。今天,众所周知视力问题以及嗅觉丧失可以在符合帕金森病诊断条件的身体症状之前出现,例如运动缓慢、僵硬和震颤。但这是迄今为止规模最大、最严格的研究,旨在检验听力损失的作用。

“这可能是中年痴呆最重要的可改变风险因素,也可能证明与帕金森病相同,”由俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health and Science University)的神经学家李·尼尔森(Lee Neilsen)和退伍军人事务部波特兰医疗保健系统(Veterans Affairs Portland Health Care System)领导的研究团队。

首先,Lee 和他的团队对一组主要由白人、男性、中年退伍军人组成的轻度、中度、重度或重度听力损失进行了测试。然后在接下来的二十年里对该队列进行了跟踪。

该团队表示,他们的数据提供了“强有力的证据,表明助听器的使用降低了人群层面的帕金森病风险”。

与听力健康的人相比,轻度听力损失的退伍军人(通常是 60 多岁的人)在 5 年、10 年、15 年和 20 年的随访中帕金森病的累积发病率更高。

二十年后,研究人员发现每 10,000 人中还有 10 例帕金森病与轻度听力损失有关。

累积发生率帕金森氏症基线听力检查后 20 年内的疾病 (PD)。(Neilson 等人,美国医学会神经病学, 2024)

好消息是,与没有接受助听器的人相比,在研究初始听力测试之前或之后接受助听器的人患帕金森病的可能性较小。这些组之间的差异早在研究开始一年时就很明显了。

现在需要随机临床试验来进一步探索这种关联。

例如,目前尚不清楚助听器是否能恢复或重新加强失去的神经连接,就像定期锻炼可以恢复和重新加强肌肉一样,或者助听器是否能减轻大脑能量储备的压力,从而更容易地运作。

助听器也可能改善社交互动或缓解抑郁或孤独,所有这些都会导致认知能力下降。

在目前的研究中,那些患有听力损失并伴有帕金森氏症其他早期标志物(如睡眠问题、视力障碍或嗅觉丧失)的人在未来被诊断出的风险更高。

鉴于轻度听力损失与这种疾病有关,Lee 和他的同事认为“即使没有患者表达听力问题,也应在初级保健层面强制执行听力筛查”。

该研究发表在美国医学会神经病学.

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