美国儿童脑脓肿异常激增，疾病预防控制中心报告

继大流行病根据限制 在美国，18岁以下儿童的脑脓肿病例上升到新的高度一对之CDC报告今年早些时候发布。

2022 年 12 月，全国出现 102 例病例的峰值。此后，病例再次下降，但仍高于每月61例的基线最大值，直至2023年3月。

这些脓肿通常继发于呼吸道感染——包括 COVID-19这流感疾病预防控制中心表示，或鼻窦炎——强调了儿童及时接种疫苗的重要性。

脑脓肿 - 即使在这些升高的数字下 - 也相对罕见，但它们也相当危险。它们是大脑中的一种感染，由以下原因引起细菌或进入大脑的真菌，通常是通过身体其他部位感染的血流，如肺炎，或通过头部感染，例如耳朵、牙齿或鼻窦。

这些充满脓液的口袋会对其周围的脑组织施加压力，甚至切断血液流动。脓肿可导致脑损伤，严重时甚至致命，因此需要用抗生素迅速治疗，在某些情况下还需要手术治疗。

根据6月报告由疾病预防控制中心的流行病学家艾玛·阿科西（Emma Accorsi）领导，根据住院数据，从2016年到2019年，每月有34例脑脓肿作为基线中位数。在此期间，基线最大值为一个月内 61 例。

然后，全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）2020 年 3 月，新冠疫情席卷全球，世界各国开始采取措施减少感染传播，包括戴口罩、使用呼吸器遏制气溶胶传播，以及封锁，将整个地区限制在家中以减少人与人之间的接触。

在接下来的几个月里，许多疾病都减少了。流感案例，例如，急剧下降，呼吸合胞体也是如此病毒(呼吸道合胞病毒） 案例。似乎是由以下原因引起的脑脓肿病例链球菌是另一个。这种细菌常见于呼吸道合胞病毒（RSV）患者或流感.

疾病预防控制中心报告说，从 2020 年 5 月开始，月度病例数远低于基线，并一直保持到 2021 年 5 月。然而，在此之后，病例数开始攀升至明显高于大流行前的数字。

“尽管观察到美国人口普查局各地区之间存在一些差异，但总体模式大致相似：大流行开始后病例数持续偏低，然后从 2021 年中后期开始增加一段时间，然后在 2022-2023 年冬季达到一个大高峰，”Accorsi和她的团队解释说.

儿童脑脓肿病例被认为是儿童病毒性呼吸道感染的严重并发症。随着 2022 年疫情限制的放宽，呼吸系统病毒全球玫瑰。特别是，流感和呼吸道合胞病毒的病例激增到新的高度，与COVID-19一起形成了一种被称为“三重流行病”的现象。

波士顿大学的传染病专家克里斯托弗·吉尔（Christopher Gill）表示，造成这种情况的原因是大流行限制高峰期低感染率的一种反弹效应。

“由于 COVID-19 的限制，在过去几年中，我们看到 RSV 和流感的发病率和影响大幅下降。这很好，但也意味着人们没有获得对其他病毒的群体免疫力。他在 2022 年 12 月说.

“与此同时，婴儿仍在出生，并增加了易感个体的数量。结果有点像把时钟弹簧缠得太紧，因为现在的反弹比往年严重得多。虽然这有点简化了一个非常复杂的过程，但我们最好的猜测是，我们现在正处于全球范围内病毒传播的反弹之中。

在去年 12 月创纪录的 102 例病例（基线中位数的三倍多）之后，小儿脑脓肿病例开始下降。然而，直到 2023 年 3 月，它们仍高于每月 61 例病例的基线最大值。在此时间之后的数据未包含在报告中。

尽管该报告没有对病例增加的原因进行推测，但同样在6月发布的第二份报告专门考虑了内华达州的病例，并确实进行了初步的关联。由疾病预防控制中心的杰西卡·彭尼（Jessica Penney）领导的研究人员建议脑脓肿病例的增加与该州 2022 年 2 月取消口罩令之间可能存在联系。

即使在 2022 年 12 月的高峰期，病例仍然很少见，但 CDC 将继续监测这一现象，并建议医生对出现呼吸道症状的儿童脑脓肿的迹象保持警惕。

“CDC继续跟踪小儿颅内感染的趋势，”Accorsi和她的团队说，“并建议所有 ≤18 岁的人继续接种推荐的疫苗，包括流感和 COVID-19。

目前尚无 RSV 疫苗可用于60岁以下的人.但您可以熟悉脑脓肿的症状在约翰霍普金斯大学医学院网站上.

本文的早期版本发布于 2023 年 6 月。

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