突破性的干细胞疗法可以在眼睛受伤后修复视力

四名一只眼睛严重化学烧伤的患者在 1 期中显示出早期阳性结果临床试验基于自己的疗法干细胞.

据一组美国研究人员称，即使没有进一步治疗，其中两名患者在一年的随访后报告视力显着改善。另外两名患者能够接受角膜移植，由于受伤的严重程度，这在以前不是一种选择。

“我们的早期结果表明，[治疗]可能会为那些因严重角膜损伤而无法治疗的视力丧失和疼痛的患者带来希望。说主要研究作者Ula Jurkunas，来自马萨诸塞州眼耳的眼科医生。

这项新技术从从患者健康眼睛中提取的干细胞的小型活检中开发了组织移植物。称为培养自体角膜缘上皮细胞（CALEC）移植，它不携带像其他一些程序一样被拒绝的风险因为细胞取自患者自己的身体。

用于CALEC移植的细胞是从健康眼睛的缘状体，外角膜边界。这些角膜缘干细胞在保存角膜，光线首先穿过的眼睛的保护性透明外层。它的平滑度对于清晰的视力至关重要。

眼睛有化学灼伤的患者经常对角膜缘区域造成永久性损伤，使新细胞无法正常再生。

眼损伤的治疗通常包括移植健康的角膜来自捐赠者的眼睛。由于需要功能性角膜缘干细胞和健康的眼表来支持新的角膜组织，因此对于有严重损伤的个体来说，移植不是一种选择。

替代方法包括供体角膜缘组织移植，这可能导致感染，或将患者大部分健康眼细胞直接移植到受伤的眼睛上。去除那么多的组织会损害健康眼睛的角膜缘细胞生长，这似乎不是一个有用的折衷方案。

这种新方法使用最少量的健康眼睛干细胞组织，它生长成更大的细胞层，一旦移植到受伤的眼睛表面，就可以促进健康组织的再生。

一旦恢复了健康的表面，这些患者就可以接受传统的角膜移植，而1期试验中的一些人不需要。

四名接受治疗的患者年龄在31至52岁之间。在CALEC移植后，一个人的视力没有改善，但他的眼表愈合了，为他进行角膜移植扫清了道路。

在另一项研究中，最初的活检未能产生可行的干细胞移植物，但三年后，他在第二次尝试CALEC时成功移植。他的视力从描绘手部动作提高到能够数手指，他也能够接受角膜移植。

令人难以置信的是，另外两名患者有显着改善20/30 愿景，足以完全不需要角膜移植。

活检取自五名患者的健康眼睛，尽管其中一名患者无法进行CALEC移植，因为干细胞没有扩增。对于手术的短期可行性和安全性而言，重要的是，所有五名患者的活检眼睛均愈合，没有并发症，视力在4周内恢复。

根据Jurkunas的说法，对于化学烧伤和其他阻止他们接受角膜移植的伤害的患者缺乏高安全性的治疗选择，阻碍了角膜专家。

研究人员目前正在完成CALEC患者临床试验的下一阶段，他们已经跟踪了18个月，以更好地确定该程序的整体疗效。

“我们希望通过进一步的研究，CALEC有一天可以填补这一急需的治疗空白，”Jurkunas。说.

该研究已发表在科学进展.

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