你的指甲揭示了很多关于你的健康的信息--这是要寻找的

作为一名医学生，指甲是我解剖学课程中我真正挣扎的一部分。起初，我发现很难忍受疼痛的指甲损伤.

我的娇气可能源于目睹有人从他们短短的大脚趾上猛地取下石膏——结果却把整个脚趾甲都带走了。哎哟。我现在已经康复了，这很幸运，因为指甲可以告诉医生很多关于病人健康状况的信息。

脚趾和指甲是皮肤的延伸，就像头发一样。它们由角蛋白形成，角蛋白是一种坚韧的材料，会沿着指尖的方向生长成角蛋白硬板.角质层（覆盖皮肤和指甲之间交界处的皮肤条）提供额外的保护，防止受伤和感染。

密切关注指甲外观和质地的任何变化——它们可以提供有关您健康的重要线索。以下是一些需要注意的关键事项。

勺形指甲

你的脚趾和指甲应该有一个轻微的凸起曲线，没有任何凹陷或凹陷。相比之下，反甲是指甲凹陷的情况——在某些情况下，形成一个中心抑郁症足够深，可以容纳一滴液体，就像勺子里的药一样（因此俗称“勺子钉”）。通常，以这种方式受影响的指甲看起来也更薄，并且可能变得更脆。

Koilonychia 可能表明贫血，这意味着人的血液循环中没有足够的红细胞将氧气输送到身体组织。这与缺铁.铁含量低可能是由于营养不良造成的，乳糜泻或癌症例如，胃肠道。

机械师和美发师由于他们的工作，可能特别有可能患上 Koilonychia石油基溶剂存在于机油和烫发剂中。然而，勺状指甲的可能根本原因是广泛，因此，如果您长期患有这种疾病，则值得咨询您的医生。

指甲变色

通常，甲床（指甲下方的皮肤）应该是灌注良好的粉红色。床或整个指甲的变色可能是由于疾病或感染而发生的。例如，黄色指甲可能表示真菌感染或由于皮肤状况引起的变化，例如牛皮癣。

然后是白甲– 指甲白色变色的技术术语，可以有多种形式。

在某些情况下，指甲上的白色痕迹可能表明重金属中毒铅或砷– 这两者在以下方面仍然是一个问题全球许多国家因为水系统中的污染。

如果白度延伸到整个指甲并涉及多个指甲，则问题更有可能是血液循环中蛋白质不足。这可能表明肝脏或肾脏疾病。

然而，指甲上的小白色痕迹很可能表明存在某种形式的创伤性损伤——从脚趾上踩伤或掉落重物，到用手指关上门。即使是常见的咬指甲和过度热情的修指甲做法也会导致指甲损伤。

如果您曾经割伤过脚趾或卡住手指，您可能还会注意到指甲会出现深紫色、蓝色或红色的变色。这是一个甲下血肿– 创伤后指甲和指甲床之间的血液聚集。这些通常会随着时间的推移而自行愈合，但也可能引发感染或分离钉在床上.

紧急指甲测试

在医疗紧急情况下，医生通常会检查患者的指甲是否存在血氧饱和度。这是通过以下方式来衡量的脉搏血氧仪，它附着在手指上并通过指尖照射光线，然后测量通过的血液量。这表明有多少氧气进入血液，因此您的心脏和肺部的工作效率如何。

血液循环运作良好的另一个指标是毛细管再充盈时间 （CRT）当临床医生按压指甲或指尖五秒钟，使下面的皮肤变白时进行测试。

在他们停止按压后，皮肤应该在两秒钟内恢复到之前的颜色。超过这个时间，你可能会脱水、感冒或外周灌注不良– 心脏泵血不够用力，或者有什么东西使足够的血液更难到达身体最远的部位，可能是休克的结果.

也可以按压指甲以检查昏昏欲睡或失去知觉的患者。此测试构成格拉斯哥昏迷量表，用于衡量反应能力和受损程度意识在患者中。

如果您发现异常情况该怎么办

除了这些之外，还有更多指甲问题的例子，包括指甲摇摇欲坠、指甲凹陷或衬里，棒状的或指甲肿胀，以及那些有红色标记在他们之下。潜在诊断的清单很广泛，从轻微到严重不等。

如果你担心指甲变色或指甲形状发生变化，请让家庭医生检查一下。这也适用于严重的指甲受伤——特别是如果你最终拔掉了指甲。如果您伤害了下面的皮肤指甲，重要的是要正确护理它，以防止感染等并发症，同时还要检查其他损伤，如骨折。

最后一句警告：假指甲或涂漆指甲可以隐藏可见的更改。所以，要小心不要把你的指甲蒙上光泽，并注意它们可能会告诉你关于你的健康的信息。

丹·鲍姆加特，生理学、药理学和神经科学学院高级讲师，布里斯托大学

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