除颤器电极片的位置对重启心脏有很大影响

毫不夸张地说，知道如何使用除颤器适当地可以挽救某人的生命。一项新的研究表明，在让心脏再次跳动方面，一种特定的垫子放置方法明显更有效。

根据俄勒冈健康与科学大学 （OHSU） 领导的一组研究人员的说法，将一个垫子放在胸部，一个放在患有心搏骤停使自主循环恢复 （ROSC） 的可能性是放置在正面和侧面的 2.64 倍。

这是基于对2019年7月至2023年6月期间在波特兰的图拉丁谷消防救援队参与的255起事件的分析。158 人使用胸部和背部位置 （anterior-posterior AP），其他 97 人使用胸部和侧面位置 （anterior-lateral 或 AL）。

“我没想到会看到这么大的差异，”说OHSU 急诊医学助理教授 Joshua Lupton。“我们这样做的事实可能会在医学界点燃一把火，以资助一些额外的研究以了解更多信息。”

AP 定位并不是一个新想法，AP 和 AL 都经常被医疗专业人员使用。虽然 AP 是通常用于婴儿，AL 方法是大多数人将要熟悉用于颤动的成年人 – 关于哪种选择最有效的研究很少。

那里已经进行了研究研究 AP 和 AL 在治疗持续性心房颤动（异常心律）的情况下使用这两种方法时之间的差异。AP 在这方面也名列前茅。

其想法是，AP 放置有效地将心脏夹在两个焊盘之间，这增加了它对由此产生的电击做出反应的机会，因为更多的电流到达它。

“关键是，你希望能量通过心脏从一个垫子流到另一个垫子。”说OHSU 急诊医学教授 Mohamud Daya。

有一些值得注意的局限性：这是一项观察性研究，而不是在更严格的临床条件下进行的研究，这意味着不同的康复率可能涉及其他因素。更重要的是，AL 安置通常比 AP 更容易应用。

此外，AP 或 AL 定位只会对心脏再次跳动产生影响。当涉及到康复出院的人数时，这种差异就消失了。

这凸显了在恢复方面，垫子放置只是更大图景的一部分。尽管如此，只有大约每 10 人中就有 1 人在院外心脏骤停中幸存下来，任何可以改善该数字的东西都必须值得研究。

“心脏骤停的时间越短越好，”说卢普顿。“你的大脑血流量低的时间越长，你获得好结果的机会就越低。”

该研究已发表在JAMA 网络公开赛.

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