阿尔茨海默氏症的血液检查现在可以进行。以下是需要了解的内容。

尽管影响全球5500万人,阿尔茨海默氏症疾病仍然无法治愈。但该领域的最新进展已经看到了许多有前途的药物这可以减缓疾病进展的晚期临床试验.

这些类型的药物的问题是，它们在以下情况下最有效不久后拍摄症状开始。不幸的是，目前的诊断技术可能无法及早发现阿尔茨海默氏症，从而使这些药物产生显着效果。

有证据表明，可以在血液中检测到阿尔茨海默病的迹象长达 20 年在症状开始之前。这么早发现这种疾病可能会对患者的治疗结果产生重大影响。

几家美国公司现在已经开发了阿尔茨海默氏症血液测试，消费者可以直接从供应商那里购买，也可以应患者医生的要求购买。

但是，虽然这些测试可以检测疾病的迹象，但它们的结果仍应谨慎解释。

阿尔茨海默病诊断

阿尔茨海默病是通过多种测试的组合来诊断的。

认知测试着眼于一个人的记忆回忆和思维能力。生物标志物测试在人的身体、脑成像扫描或脑脊液（围绕大脑和脊髓的液体）样本中寻找疾病的迹象。这些生物标志物被发现与阿尔茨海默病的三个主要迹象相关：

1. 脑细胞外淀粉样蛋白-β 斑块的积聚
2. Tau蛋白在脑细胞内缠结
3. 脑细胞死亡（称为神经变性）。

并非所有这些迹象都需要存在才能被诊断患有阿尔茨海默病，尽管大脑中存在淀粉样蛋白β斑块和/或tau缠结是必不可少的.

相反，有些人可能有生物标志物变化但可能永远不会出现阿尔茨海默病症状。

作为这些生物标志物变化可以在几年前的血液中检测到大脑中出现其他迹象，这可以提供一种更快，侵入性更小的诊断阿尔茨海默病的方法。

验血

目前可以购买的大多数血液测试测量血液中两种不同类型的淀粉样蛋白-β：淀粉样蛋白-β 42和淀粉样蛋白-β 40。

然后计算这两种蛋白质之间的比率。比率越低，一个人患的可能性就越高淀粉样斑块因此阿尔茨海默病.

一个这样的测试，优先性AD，已获准医生用于美国出现阿尔茨海默氏症症状的患者，并且被认为可以安全使用在欧盟。

在有认知症状的患者中，医生会将血液样本发送给公司，然后测量淀粉样蛋白 - β比率。该公司还寻找另一种称为载脂蛋白E的蛋白质，以调查患者患阿尔茨海默氏症的遗传风险。

然后，算法会考虑生物标志物水平和患者的年龄，提供概率分数。高分意味着患者可能患有阿尔茨海默病。几天内即可获得结果。

PrecivityAD 测试已用于几项研究并已显示高相关性有阿尔茨海默病的迹象。但这并不意味着它始终是100%准确的，也不能预测疾病在该人身上的进展。

使用该测试的研究也排除了某些参与者（例如患有慢性健康状况的参与者），以避免影响测试结果的解释方式。大多数参与者也是白人。这使得不确定这些测试对不同背景的人或有其他健康状况的人的准确性。

另一个测试，由寻求，测量相同的淀粉样蛋白-β 比值。消费者可以直接购买该测试，无需医生的转诊 - 尽管您需要预订时间收集血液样本。

该测试尚未在美国或欧盟获得批准，也没有经过PrecivityAD的广泛测试。此外，对于普通人来说，在没有医生帮助的情况下解释结果可能会很复杂。

准确的结果

出于几个原因，仔细解释这些测试的结果非常重要。

目前，这些测试仅寻找阿尔茨海默病的生物标志物之一。这意味着它无法检测其他形式的痴呆的迹象 - 并且仅提供有关阿尔茨海默病本身的一个方面的信息。

因此，即使一个人的阿尔茨海默氏症检测结果为阴性，如果他们遇到其他令人担忧的症状（如记忆丧失），重要的是他们去看全科医生，因为他们仍然可能有另一种形式的痴呆 - 或者完全是另一种情况。

另一方面，如果该测试由没有症状但生物标志物异常的人使用，这可能会造成不必要的痛苦 - 使他们认为自己患有或将要患上阿尔茨海默氏症。

尽管这些测试在调查患有阿尔茨海默病的可能性方面很有用，但单独使用它们仍然不如合格医生目前使用的测试准确。但这个领域正在迅速发展，总有一天，这些测试可能同样好。

研究人员现在正在研究测试的准确性tau蛋白的浓度在病人的血液中是。陶可能是更准确比β淀粉样蛋白在检测患者大脑中的斑块和缠结方面。

还有一些测试正在开发中，同时关注tau和β淀粉样蛋白 - 包括较新版本的PrecivityAD，即珍贵性AD2.其他正在开发的测试着眼于其他生物标志物，包括非常有前途的生物标志物手指点刺试验，到目前为止，这与脑部扫描和脑脊液结果具有良好的相关性。

很明显，该领域正在发生令人兴奋的进步，使阿尔茨海默病诊断更容易获得和准确。

一旦这些测试得到改进以提高准确性，它们就可以为患者提供新的希望 - 使他们能够在疾病的早期阶段得到诊断和治疗。

埃莱夫塞里亚·古道崎，神经免疫学研究员，伦敦大学学院和黛博拉·阿拉沃德，博士生，伦敦大学学院。

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