研究发现,空气污染可能传播抗生素耐药性

抗生素耐药性对全球健康构成日益严重的威胁。在2019年,它导致了全球127万人死亡–预计抗菌素耐药性(包括细菌对抗生素的耐药性)可能有助于一千万人死亡到2050年每年。

抗生素用于治疗细菌感染,如尿路感染和肺炎.但是他们的误用和过度使用促成了细菌的出现,这些细菌含有使它们能够承受抗生素杀伤力的基因。这导致感染更难治疗。

抗生素耐药性主要通过以下方式传播给人类受污染的食物或水.但是近期研究这表明这不是耐药细菌传播的唯一方式。据中国和英国的研究人员称,空气污染也可能传播抗生素耐药性。

这是第一项全面估计全球抗生素耐药性增加与空气污染之间联系的研究。

空气污染的负担

该综述分析了先前研究的结果,这些研究着眼于近二十年来抗生素耐药性空气传播的模式。他们研究了在116个国家进行的12项研究 - 包括英国,美国,中国,印度和澳大利亚。这些研究估计了大气中抗生素耐药细菌或基因的出现。

该研究专门研究了最危险的空气污染类型——PM2.5.这是直径为2.5微米的颗粒物 - 大约是人类头发线直径的3%。PM2.5肉眼看不到,很容易被吸入。

研究发现,抗生素耐药性随着空气中PM2.5浓度的增加而上升。PM2.5浓度每增加10%,全球抗生素耐药性就会增加1.1%,43,654人死于抗生素耐药性细菌感染。

该研究报告称,北非和西亚的抗生素耐药性水平最高。这些地区也有最严重的PM2.5污染。相比之下,PM2.5污染平均水平最低的欧洲和北美的抗生素耐药性水平也较低。

该研究还报告说,即使所有地区的PM2.5仅增加1%,也与肺炎克雷伯菌对多种抗生素的耐药性 - 包括多粘菌素,这是抗生素的最后手段。这种细菌通常在医院传播,可引起肺炎、脑膜炎和尿路感染。

虽然克雷伯 菌不会通过空气传播,这表明空气污染也可能使耐药细菌更容易茁壮成长和传播在环境中.

该研究表明,空气污染与抗生素耐药性之间存在显着关系。虽然作者没有显示这两个因素之间因果关系的证据,但他们确实在从空气样本中测序的细菌DNA中发现了抗生素抗性基因。这表明PM2.5可以促进抗生素耐药细菌和基因通过空气传播。

抗药性的蔓延

这不是第一项显示空气污染与抗生素耐药性之间存在联系的研究。

空气污染也被证明是由细菌引起的结核病的危险因素。结核分枝杆菌.这种细菌对多种抗生素产生了耐药性。

香港的一项研究也揭示了户外活动之间的关联暴露于PM2.5和结核病.研究发现,冬季PM2.5浓度的增加与第二年春季和夏季结核病例增加3%有关。

然而,目前尚不清楚哪些潜在机制可能使抗生素耐药性在空气污染中传播。未来的研究对此进行调查非常重要。

我们确实从这项研究和其他研究中了解到,PM2.5可以藏匿抗生素耐药细菌或基因,这些细菌或基因可以通过呼吸系统什么时候我们呼吸.

我们也从以前的研究中知道,抗生素耐药细菌他们的基因可以通过呼吸道飞沫通过空气从一个人传播到另一个人。打喷嚏、咳嗽甚至说话都会散发呼吸道飞沫。从空气污染中吸入抗生素耐药细菌的人也可能在咳嗽或打喷嚏时将这些细菌传染给另一个人。

空气污染引起的环境变化(如温度和湿度升高)也可能使耐药细菌更容易茁壮成长.但同样,对于研究人员来说,进行研究是否如此是很重要的。

对于研究人员来说,调查可能导致抗生素耐药性的其他因素(PM2.5除外)的作用也很重要。例如,暴露于污染物,我们吃的食物,动物使用抗生素和环境灾难。

虽然我们可能不知道空气污染如何帮助传播抗生素耐药性,但两者之间的联系是明确的。空气污染还与一系列其他健康状况有关,包括心血管疾病,哮喘贫穷肺功能和更大抑郁症的风险.

鉴于空气污染已经对我们的健康造成许多危害,这项研究只会进一步加强论据。改善空气质量并减少全球污染。

马纳尔·穆罕默德,医学微生物学高级讲师,威斯敏斯特大学

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