专家担心 Ozempic 等药物可能导致肌肉流失

Ozempic 和 Wegovy 等药物以其减肥益处而闻名，但一些科学家想更多地了解这些药物如何影响肌肉流失。

在柳叶刀，一个国际团队警告说，关于 GLP-1 受体激动剂如何影响肌肉的研究还不够。

作者承认 GLP-1 激动剂有对世界各地的许多人来说“显示出实质性的好处”。初步研究发现了这些药物，这些药物最初被批准用于治疗 2 型糖尿病，也可以让减肥更容易。

即使是那些不减肥的人显示改进肾脏健康和心脏健康，从而降低他们中风或心脏骤停的风险。

尽管有这么多好消息，但科学家们对 GLP-1 激动剂的初步结果感到担忧，该结果显示，与非药物手段的体重减轻相比，非脂肪组织损失的比率略高。

无脂肪组织的损失可能并不完全代表肌肉流失，肌肉质量的损失也不一定对力量或运动不利。但营养学家卡拉·普拉多（Carla Prado）、生物医学研究人员斯图尔特·菲利普斯（Stuart Phillips）和史蒂文·海姆斯菲尔德（Steven Heymsfield）以及营养学家克里斯蒂娜·冈萨雷斯（Cristina Gonzalez）表示，如果没有进一步的证据，我们无法确定。

“在撰写本文时，没有数据可以确定使用 GLP-1 受体激动剂治疗是否与身体虚弱或 [肌肉质量损失] 有关，”该团队写.

“这些影响需要长期研究，而这些研究尚不可用，而且迄今为止进行的研究并不是为了回答这些问题。”

虽然初步研究表明力量不受 GLP-1 激动剂相关体重减轻的影响，但作者注意这种力量“只是肌肉重要性的一个方面”。

他们解释说，除了运动之外，肌肉在我们身体的新陈代谢、免疫功能以及我们对压力和创伤的反应中也起着至关重要的作用。

除此之外，肌肉质量还有助于身体吸收葡萄糖以响应胰岛素。

研究人员担心，肌肉流失可能会进一步加剧一些患者与 GLP-1 激动剂相关的风险因素，例如代谢功能障碍、炎症、饮食摄入不良和体力活动不足。

考虑到风险，作者得出结论“应该战略性地使用这些高效的药物。这种策略可以通过同时进行营养和运动干预来实现。

研究已经表明，体重减轻后，骨骼肌质量的减少可以部分通过增加蛋白质摄入量或运动来介导。据估计，抗阻运动实际上可以将无脂肪质量的损失减少 50% 到 95%。

这样的结果增加了锻炼计划和营养建议应该与 GLP-1 激动剂一起开具以获得最佳效果的想法。

通常，一旦一个人停止服用这些抑制食欲的药物，他们会在一年内恢复大约三分之二的减肥。在最近的一项临床试验然而，那些参加有监督的锻炼计划的人在保持减肥效果方面做得更好。

“此外，”团队写，“正在进行的研究正在探索用药物预防或减轻肌肉流失的方法......这可以为保持接受减肥治疗的个体的肌肉质量提供解决方案。

肌肉流失的可能性并不意味着患者应该停止服用 GLP-1 激动剂，但鉴于肌肉对人类健康的重要性，研究人员认为我们需要了解更多。