一项针对 500,000 份医疗记录的研究一次又一次地将病毒与阿尔茨海默氏症联系起来

一项对大约 500,000 份医疗记录的研究表明，严重的病毒感染，如脑炎和肺炎增加患神经退行性疾病的风险，例如帕金森氏症和阿尔茨海默氏症.

研究人员在对大约45万人的研究中发现了病毒感染与神经退行性疾病之间的22种联系。

接受一种称为病毒性脑炎的大脑炎症治疗的人患阿尔茨海默病的可能性要高出31倍。（每406例病毒性脑炎病例中，有24例继续发展为阿尔茨海默病，约占6%。

那些在感染肺炎后住院的人流感似乎更容易患阿尔茨海默病、痴呆、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症（ALS）。

肠道感染和脑膜炎（两者通常由病毒）以及引起带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒也与几种神经退行性疾病的发展有关。

在某些情况下，病毒感染对大脑的影响会持续长达 15 年。并且没有暴露于病毒是保护性的。

大约80%的与脑部疾病有关的病毒被认为是“神经营养性”的，这意味着它们可以穿过血脑屏障。

“引人注目的是，目前有针对其中一些病毒的疫苗，包括流感、带状疱疹（水痘-带状疱疹）和肺炎，“研究人员写.

“虽然疫苗不能预防所有疾病，但众所周知，它们可以大大降低住院率。这一证据表明，接种疫苗可能会降低患神经退行性疾病的一些风险。

2022 年，一项针对 1000 多万人的研究将 Epstein-Barr 病毒与多发性硬化症的风险增加 32 倍联系起来.

“在阅读了[这项]研究后，我们意识到多年来科学家们一直在逐一寻找个体神经退行性疾病与特定病毒之间的联系。说资深作者迈克尔·纳尔斯（Michael Nalls），美国国家老龄化研究所的神经遗传学家。

“那时我们决定尝试一种不同的、更基于数据科学的方法，”他说.“通过使用医疗记录，我们能够一次性系统地搜索所有可能的链接。”

首先，研究人员分析了大约35,000名患有六种不同类型神经退行性疾病的芬兰人的医疗记录，并将其与310,000名没有脑部疾病的对照组进行了比较。

该分析在病毒暴露和神经退行性疾病之间产生了45个联系，并在随后对英国生物银行的100,000份医疗记录的分析中将其缩小到22个联系。

虽然这项回顾性观察性研究不能证明因果关系，但它增加了一堆研究暗示病毒在帕金森病和阿尔茨海默病中的作用。

“神经退行性疾病是一系列疾病的集合，其有效治疗方法很少，风险因素也很多，”说合著者安德鲁·辛格尔顿（Andrew Singleton），神经遗传学家和阿尔茨海默氏症研究员，阿尔茨海默氏症和相关痴呆症中心主任。

“我们的研究结果支持这样一种观点，即神经系统中的病毒感染和相关炎症可能是这些类型疾病的常见 - 并且可能是可以避免的 - 风险因素。

这项研究发表在神经元.

本文的早期版本发布于 2023 年 1 月。

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