流行的抗肥胖药物可能具有另一个潜在的健康益处

最初开发用于治疗糖尿病，索马鲁肽现在以其失重特性.新的研究指出了另一个潜在的好处——促进心脏健康。

制造商索马鲁肽药物 Wegovy 和 Ozempic –诺和诺德– 资助了一项针对 17,604 人的研究，该研究表明索马鲁肽可以降低某些 BMI 为 27 或更高的人群中与心脏相关的死亡风险。

“人们越来越认识到肥胖和超重确实是代谢疾病，然而，有效的治疗方法非常有限。说来自俄亥俄州克利夫兰诊所的心血管研究员Michael Lincoff。

“这标志着第一个针对超重或肥胖的药物干预，该干预以严格的方式被证明可以降低心血管事件的风险。

Lindoff和一个国际研究小组发现，在每周服用一次索马鲁肽的组中，与接受索马鲁肽治疗的组相比，与心脏病相关的死亡和非致命性心脏病发作或中风的人数减少了近20%。安慰剂，平均随访期超过三年。

需要更广泛的研究才能得出确切的结论——该试验主要由平均年龄为61岁的男性组成，他们没有糖尿病诊断，并且有心血管疾病史。近四分之一的人患有慢性心力衰竭，超过四分之三的人以前曾心脏病发作。

各种心脏病是更常见于 BMI 高人群它是一个在大型研究中很好地预测了这些问题的普通人群，尽管不是个人健康的可靠指标.

“在高BMI导致2015年全球400万人死亡的背景下，这项研究具有更高的意义，心血管疾病是这些死亡人数中三分之二以上的主要驱动因素，”墨尔本大学的代谢神经科学家Garron Dodd没有参与这项研究。专家反应中的评论.

“在基本上不存在治疗选择的情况下，这项研究引入了一种重要的干预途径。

这项双盲研究比较了每周注射一次索马鲁肽（剂量在16周内增加至最大2.4毫克）与安慰剂。超过90%的参与者还在服用各种心血管危险因素的药物，包括高血压、高胆固醇和血液凝固。

研究小组研究了主要的不良心血管事件，包括心血管死亡、非致命性心脏病发作和非致命性中风，以了解索马鲁肽是否保护了心脏。

对于这一结果，在试验期间，接受安慰剂治疗的患者中有8%患有至少一种主要不良心血管事件，而接受索马鲁肽治疗的患者中这一比例为6.5%。

基于两组之间1.5%的微小但显着的差异，这意味着给予索马鲁肽的患者的相对风险降低了近20%。

“虽然调查结果令人兴奋，但在解释它们时必须谨慎。观察到的效果，而具有统计学意义，都比较谦虚，强调需要避免过度解读，”警告多德。

在研究开始时，心血管事件风险的降低在性别之间以及不同年龄、种族和BMI的人之间具有可比性。

与服用安慰剂的人相比，服用索马鲁肽的人的BMI和腰围以及心率、血压、胆固醇和炎症生物标志物的降低幅度也更大。

司美格鲁肽有一些副作用，更多的患者停止服用它 - 16.6% - 而安慰剂为8.2%。大多数人归咎于胃肠道问题，如恶心和腹泻，这些症状并不少见这类药物.

该研究的作者指出，需要进一步的研究来确定索马鲁肽究竟如何提供心血管保护。

“由于缺乏证据表明超重或肥胖的生活方式或药物干预可以改善心血管结果，治疗肥胖以减少心血管并发症的概念受到阻碍。说林科夫。

“这项对索马鲁肽的研究证明了一种新途径的有效性，可以降低与肥胖相关的重要和潜在致命心血管并发症的过度风险。

该研究已发表在新英格兰医学杂志.

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