ADD与ADHD：有什么区别，为什么重要？

周围每 20 人中就有一人患有注意力缺陷多动障碍（多动症).它是儿童时期最常见的神经发育障碍之一，通常会持续到成年期。

多动症是诊断当人们遇到注意力不集中和/或多动和冲动的问题时，这会对他们在学校或工作、社交环境和家庭中产生负面影响。

有些人称这种情况为注意力缺陷障碍或ADD。那么有什么区别呢？

简而言之，以前称为ADD的东西现在被称为ADHD。那么我们是怎么走到这一步的呢？

让我们从一些历史开始

这第一个临床描述1902 年，患有注意力不集中、多动和冲动的儿童。英国儿科医生乔治·斯蒂尔教授提出一系列讲座，讲述了他对 43 名儿童的观察，这些儿童具有挑衅性、攻击性、不守纪律、极度情绪化或热情。

从那时起，我们对这种疾病的理解不断发展，并进入了《精神疾病诊断和统计手册》，即DSM。临床医生使用 DSM 来诊断心理健康和神经发育状况。

1952 年出版的第一部 DSM 不包括特定的相关儿童或青少年类别。但是再版，1968年出版，包括一个部分关于年轻人的行为障碍。

它将ADHD类型的特征称为“童年或青春期的过度反应”。这描述了患有这种疾病的儿童过度、不自主的运动。

在 1980 年代初期，第三代帝斯曼添加了一个名为”注意力缺陷障碍“，列出了两种类型：注意力缺陷障碍跟多动症（ADDH）和注意力缺陷障碍为亚型没有多动症。

然而，七年后，修订后的 DSM （DSM-III-R） 用 ADHD 和我们今天拥有的三种亚型取代了 ADD（及其两个亚型）：

• 主要是注意力不集中
• 主要是多动-冲动
• 组合的。

为什么要将 ADD 更改为 ADHD？

由于多种原因，ADHD 于 1987 年在 DSM-III-R 中取代了 ADD。

首先是关于多动症存在与否的争议和辩论：多动症中的“H”。当 ADD 是最初命名为，很少有研究来确定两种亚型之间的异同。

下一个问题是围绕“注意力缺陷”一词，以及这些缺陷在两种亚型中是相似还是不同。关于这些差异的程度也出现了问题：如果这些亚型如此不同，它们实际上是不同的条件吗？

与此同时，对注意力不集中（“注意力缺陷”）的新关注认识到，注意力不集中的儿童行为可能不一定是具有破坏性和挑战性，但更有可能是健忘和白日梦者。

为什么有些人使用ADD一词？

有一个诊断激增在 1980 年代。因此，有些人仍然坚持使用ADD一词是可以理解的。

有些人可能因为习惯而认为自己患有 ADD，因为这是他们最初被诊断出的，或者因为他们没有多动/冲动特征。

其他没有多动症的人可能会使用他们在 80 年代或 90 年代遇到的术语，而不知道术语已经改变。

目前如何诊断多动症？

DSM-5 中概述的 ADHD 的三种亚型是：

• 主要是注意力不集中。注意力不集中型的人难以保持注意力，容易分心和健忘，经常丢失东西，并且无法遵循详细的指示
• 主要是多动冲动。具有这种亚型的人很难保持静止，需要在结构化的情况下不断移动，经常打断他人，不停地说话，并与自我控制作斗争
• 组合的。那些具有组合亚型的人会经历那些注意力不集中和多动冲动的人的特征。

多动症诊断继续上升在儿童和成人中。虽然多动症通常在男孩中被诊断出来，但最近我们看到越来越多的女孩和妇女寻求诊断。

然而，一些国际专家比赛由美国临床实践推动的 ADHD 定义的扩展。他们认为，患有这种疾病的年轻人的不良行为和教育成果的挑战是由每个国家的文化、政治和当地因素独特地决定的。

无论名称如何变化以反映我们对该病症的了解，多动症继续影响许多儿童、青少年和成人的教育、社会和生活状况。

凯西·吉布斯，教育学士项目主任，格里菲斯大学

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