高达 13% 的痴呆症病例实际上可能是一种被误诊的可治疗疾病

由于全球人口年龄，我们中的更多人面临着可怕的认知能力下降，无论是个人还是我们所爱的人。有超过1000 万新病例全球每年的痴呆症。

但去年发表的一项研究表明，在美国被诊断患有痴呆症的人中，高达13%的人可能被误诊，而是与可以治疗的疾病作斗争。

“医疗保健提供者[必须]意识到痴呆和肝性脑病之间的这种潜在重叠，这是可以治疗的，”说弗吉尼亚联邦大学肝病学家 Jasmohan Bajaj 于 2024 年 7 月。

肝性脑病– 肝功能衰竭引起的认知障碍 – 影响超过 40% 的晚期肝病患者 （肝硬化).它引起的大脑损伤很难与痴呆区分开来。

我们的肝脏调节我们体内大多数化学物质的水平，从血液中过滤它们到帮助消化。

除了众所周知的酒精对肝脏的损害作用，肝脏的其他风险包括 肝炎病毒、高胆固醇、肥胖和糖尿病、压力和衰老。但是，如果及早发现并采取正确的治疗，对我们肝脏的损害是可以逆转的。

其中大部分可以通过改变饮食和行为来缓解，甚至更多潜在的药物治疗也在地平线上。

事实上，肝性脑病的治疗已经解决了至少两名患者谁被诊断出患有痴呆症。

“他是一个不同的人！”笔记，在他的记忆丧失之后，跌倒、震颤和幻觉都得到了解决。

最近的一项研究在小鼠中表明，如果及早发现，即使是衰老对肝脏的影响也可能是可逆的。

“我们已经证明，衰老会加剧非酒精性肝病......通过减少这种影响，我们可以扭转损害。解释杜克大学肝病学家 Anna Mae。“你永远不会因为年龄而变得更好。”

在 2024 年早期的一项研究中Bajaj及其同事回顾了2009年至2019年间被诊断患有痴呆症的177,422名美国退伍军人的医疗记录。

他们都没有被诊断出患有肝病，但研究小组发现，超过 10% 的人具有较高的纤维化 4 （FIB-4） 评分，FIB-4 评分是衡量肝脏瘢痕形成的指标，这意味着他们很可能患有 肝硬化.

在这项新研究中，弗吉尼亚联邦大学生物统计学家 Scott Silvey、Bajaj 及其同事对来自国家数据库的 68,807 份非退伍军人的患者的医疗记录重复了这项审查，以了解他们早期的结果是否反映了美国一般人群。

令他们惊讶的是，在该人群中发现了更多 FIB-4 评分较高的患者——近 13%。

“高 FIB-4 的患病率和决定因素是惊人的，包括高 FIB-4 组中更大比例的非白人患者，”解释西尔维和团队。

“虽然我们没有研究这些差异背后的具体因素，但在痴呆护理和合并症护理中缺乏治疗或医疗护理可能是原因。

一旦我们的肝脏开始出现故障，它对其他组织施加压力在我们的身体中，包括肾脏、胰腺和心脏，以及我们的大脑。因此，这是有道理的优先考虑我们的肝脏健康.

“痴呆与肝脏健康之间的这一重要联系强调了筛查患者潜在可治疗导致认知能力下降因素的重要性，”说巴贾吉。

这项研究发表在美国医学杂志.

本文的早期版本于 2024 年 7 月首次发布。

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