金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 为他们背书——全身 MRI 扫描物有所值吗？

英国的许多私人诊所都提供全身护理，费用不小核磁共振成像扫描以在早期发现疾病和异常。金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 和凯特·哈德森 （Kate Hudson）是粉丝.（其他名人代言可用。

那么这些扫描是如何工作的，它们是否“拯救生命”，正如卡戴珊所暗示的那样？

MRI 可生成人体几乎所有内部结构的 3D 详细解剖图像，包括器官、骨骼、肌肉和血管。MRI 扫描仪使用大型磁铁和无线电波创建身体图像。

与 X 射线或 CT 不同，它不依赖于电离辐射，而电离辐射可以非常轻微增加癌症.

英国全身扫描的价格从 1,000 英镑到 3,000 英镑不等。虽然它们对您的解剖结构提供了很好的基本概述，但它们并没有优化每个器官或系统的视图。

任何不寻常的发现都需要通过专门的 MRI 扫描进行进一步调查，例如心和前列腺.这是因为机器需要根据不同的参数进行调整，以优化不同器官和系统的成像。

重要的是要注意，MRI 扫描无法检测大多数可预防的疾病。心脏病、高血压,高胆固醇和糖尿病负责大多数死亡.

MRI 扫描无法检测到这些情况。它们可能会表现出一些结构变化，但其他症状可能会首先出现。

全身 MRI 扫描可能会在针对其他症状进行的扫描中发现异常，通常被称为“偶发瘤”，因为它们只是偶然发现。

对 16,000 多名志愿者的脑部 MRI 扫描的研究表明，低于 4%其中含有需要进一步调查的异常。

脑部扫描发现的那种东西包括垂体异常，例如非癌性增生.7% 的患者检测到流向大脑的血流中断（无症状），1.8% 的患者检测到动脉瘤，良性肿瘤1.6% 的人口.

小簇异常血管，称为海绵状血管瘤，很少引起症状，见于大约每 600 人中就有 1 人接受 MRI 扫描.那些确实引起症状的每 400,000 人中就有 1 人.

身体另一个经常偶然发现的部位是脊柱。MRI 在背痛.这可能导致发现偶发瘤，例如无害的骨骼生长和血管瘤，即脊柱上或脊柱内的血管小生长。

血管瘤见于超过40% 的人接受 MRI 扫描的人，其中 99% 不会引起症状并且不需要治疗。有疼痛、麻木或虚弱等症状的 1% 需要手术以防止进展为瘫痪。

Tarlov 囊肿，离开脊髓的神经在骶骨区域（靠近脊柱底部）的神经周围出现外袋，见于大约4% 的人口.对于大多数人来说，没有任何症状。

但那些有疼痛和麻木等症状的人可能需要手术来防止骨腐烂或腿部、骨盆结构和生殖器的神经供应受损。

严重的发现呢？

一个Meta 分析（一项结合了许多研究数据的研究）表明，在 MRI 扫描中偶然发现的严重问题是大脑 1.4%，胸部 1.3%，腹部 1.9%.

这些扫描还存在产生假阳性的风险——看起来像疾病但不是。䏎(每 1000 次扫描最多 97 个误报） 和前列腺 （每 100 次扫描 29 次） 特别容易受到假阳性结果的影响。

这些扫描可能会提供有关您皮肤下发生的事情的一些有价值的信息。然而，对于许多人来说，它们中使用的报告和术语很难理解。

有很多证据表明，普通人很难理解常见的医学短语并且经常赋予与医生意图相反的含义 - 对于单一诊断.这些扫描结果的报告是关于全身的，并且包含的医疗信息水平将比单一诊断高得多——即使一切正常。

如果人们支付这些扫描费用而没有必要的资金来支付任何后续医疗检查，那么已经不堪重负的医疗保健系统将不得不承担后果并确保确认假阳性和良性生长。

这些扫描为那些有足够钱负担得起的人提供了一个了解内部情况的机会，但找到需要紧急医疗的东西的可能性很低。如果我有钱花在其中一个上面，我会把它花在假期上，这对我的健康会好得多。

亚当·泰勒，临床解剖学学习中心教授兼主任，兰卡斯特大学

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