职称评审改革来了！学术造假一票否决、不再只看论文

从2018年起，建立职称申报评审诚信档案和失信黑名单制度，完善诚信承诺和失信惩机制，实行学术造假“一票否决制”。

作者 | 子不语

来源 | “医学界”微信号

职称对于一名医生来说有多重要？

前阵子，《医学界》头条转载了中国工程院院士秦伯益先生的文章（院士批判临床医学学位制：不是每个医生都必须做科研），秦院士犀利指出：“如今论文、学位与职称晋升有关，学位、职称又与待遇有关，形成了‘利益链’，在利益至上的今天，谁还愿意放弃？”

事实如此，从某种程度上说，职称是一个人职业技能、学识水平、工作实绩的证明和肯定，是任职、升迁、受薪、享受福利待遇的一个依据。

职称制度改革作为医生强烈期盼又饱受诟病的制度，日前迎来新政。广西印发了《关于深化职称制度改革的实施意见》，完善职称评价标准，建立职称申报评审诚信档案和失信黑名单，实行学术造假“一票否决制”。

《意见》明确，从2018年起，在全区建立职称申报评审诚信档案和失信黑名单制度，完善诚信承诺和失信惩戒机制，实行学术造假“一票否决制”，对通过弄虚作假、暗箱操作等违纪违规行为取得的职称，一律予以撤销。

此外，论文不再“一刀切”。特别是针对在艰苦边远地区和基层一线工作的专业技术人才，淡化或不作论文要求；对实践性、操作性强，研究属性不明显的职称系列，可不作论文要求，主要评价其工作能力。

职称制度为什么要改？

本来通过职称的晋升来体现自己的技术身份，并且还能获取更好的福利待遇。这说起来倒是一件好事，但为何频频被人诟病呢？

长久以来，一心专注于临床的医生们发论文、考外语和计算机成为评职称的“铁律”，不仅使医生疲于应对，还衍生了大量论文造假行为。有专家表示，我国长久的职称体系中选择了英语、论文这些并不能真正体现医生能力，却容易量化的评价指标，削弱了评价的科学性、有效性和公正性，使参与者产生不满情绪。

杭州某三甲医院泌尿科医生表示，对于目前医生的职称评级考核，包括三个方面：临床业绩、教学任务，以及文章和课题。

“临床业绩是个排除选项，难去量化。不同科室也没法比较。因此，临床业绩做得怎么样？最后通过有没有发生医疗赔款或者医疗投诉来排除。第二个指标教学任务，即完成多少科室的教学，带几个学生，也是大家都能抵达的及格线。所以最后的晋升难度和PK点位就落在科研文章数量以及影响力因子上，因为这是可以量化的。这个排名会决定你能不能晋升。”

秦伯益院士曾指出，医生应该做科研，但不是每个医生都必须做科研。医生的主要职责是看病，纯为晋升目的而刻意选题做科研没有意义。

一位北大医学院毕业的医学博士也告诉《医学界》，自己热爱临床，但感觉不适合做科研，最终没有选择从医。

2017年1月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化职称制度改革的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。此后，各地相继出台职称制度改革办法，但各有侧重。

职称制度改革终于一锤定音，卫生职称的改革赫然在列！

然而，面对更容易得到的职称，也有人质疑会职称的含金量是否有所降低。

从各地政策中也可以看出，各地政策的侧重各有不同。但总体而言，深化职称制度改革，打破“唯论文、唯资历、唯学历”论，为医生松绑是共同的内涵。不可否认，作为强化分级诊疗的重要一环，解除基层医生评职称枷锁，对实施健康中国的战略是具有现实意义的。

评审标准还需细化。

正如目前不少地方将“医德”纳入医生职称考核之后，医德的考核究竟遵循怎样的标准，又由谁来考，谁来核？目前尚无定论。此前曾有媒体表示，当医生被分派了营收的指标与任务量，甚至连绩效和奖金都无不与之挂钩，医疗服务整体的“趋利化”，其实已与医德无关，而更多体现出制度的安排与授意。

而不少城市探索的以病历等成果来代替论文评职称，细则的制定也并不简单。

专家指出，新的标准够不够高，执行标准是否够严格，能否服众，这些都至关重要。新的评审标准要切合实际，减少那些不必要的“必选项”，不断强化实际能力这一核心标准，才是发挥职称社会引导功能的必由之路。

各地职称改革都在“小步快跑”

在全面深化改革的今天，加快职称制度改革步伐，“不拘一格降人才”，让职称制度回归本来面目已成为全社会的共识。上至国家，下到地方都开始积极行动。

河北：学术造假“一票否决”

5月5日，河北省出台全国首个职称改革实施意见，其中要求完善职称申报评审诚信档案和失信黑名单制度，实行学术造假“一票否决制”。对职称外语、计算机应用能力考试不作统一要求。

江苏：医德考评不合格“一票否决”

7月，江苏省对卫生系列高级职称评审资格条件进行了重新修订，突出医德为先，突出能力实绩，不唯资历、不唯学历、不唯论文。医护申报职称晋升时，医德考评不合格实行“一票否决”，凡核查证实材料不实的，个人弄虚作假的，列入不良信用信息系统，3年内不能再次参评职称。

天津市：向基层医务人员给予政策倾斜

7月11日，天津市卫计委、市人社局制定了一系列基层卫生职称评审政策，侧重临床实践能力、工作业绩、职业素养和群众满意度；放宽学历要求，取消职称外语、计算机能力水平的硬性规定；弱化论文、科研要求，以贴近基层卫生工作的“健康档案分析报告”、“全科病案管理分析报告”、“病案分析报告”或“专题报告”为考核重点，提升基层卫生人才评审的专业性、针对性和科学性。同时将基层卫生专业高、中级职称比例放宽至70%。

江西：收红包、拿回扣评高级职称要延期

8月30日，江西省卫计委印发《关于印发江西省卫生高级专业技术资格条件的通知》，明确凡收受红包、拿回扣、开单提成，经组织查实者，职称评审要延期。此要求与江苏省的“医德”规定有相似之处，对端正行风将起到积极作用。

山西：医生写科普文章可参评高级职称

10月，山西省卫计委在全国率先把撰写科普文章，纳入2017年度全省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审条件。从单纯重视SCI论文，到凸显科普的重要性，高级职称评审的导向让医务人员觉得新鲜。“医生闲来没事儿，写写科普，顺便也把职称搞定了。”

贵州：参与远程医疗成晋升必备条件

10月20日，贵州省政府办公厅印发《贵州省远程医疗服务管理办法》，明确规定医务人员参与完成远程医疗服务工作，将作为晋升上一级卫生专业技术职务必备条件，没有参与远程医疗服务工作，不再具有参评上一级卫生专业技术职务的资格。

安徽：探索以病历代替论文评职称

12月21日，安徽省出台《关于深化职称制度改革的实施意见》，合理设置职称评审中的论文和科研成果条件，不将论文作为评价应用型人才的限制性条件，论文不再“一刀切”。同时探索以专利成果、项目报告、工作总结、工程方案、试验示范方案、设计文件、教案课件、病历、创作成果、展览、收藏证书等成果形式替代论文要求。推行代表作制度，重点考察研究成果和创作作品质量，淡化论文数量要求。专业技术人才在申报职称时，职称外语等级考试(含医古文、古汉语考试)和计算机应用能力考试不作为必备条件。

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