专家揭示精神病患者和反社会者之间的区别
关于行为不端的人以及如何发现他们的文章很常见。您不必用谷歌搜索或滚动太多来找到标题,例如7 个迹象表明你的老板是个精神病患者或如何避免隔壁的反社会者.
您经常会看到精神病患者和反社会者这两个术语可以互换使用。这也许适用于最著名的行为不端的虚构人物——汉尼拔·莱克特 (Hannibal Lecter),来自沉默的羔羊.
在这部电影所依据的书中,莱克特被描述为“纯粹的反社会者”。但在电影中,他被描述为“纯粹的精神病患者”。精神科医生诊断他患有别的完全。
那么精神病患者和反社会者有什么区别呢?
正如我们将看到的,这些术语在历史上的不同时期被使用,并且与一些重叠的概念有关。
什么是精神病患者?
精神病学文献中已经提到过自 1800 年代以来.但是最新版本的《精神疾病诊断统计手册》(俗称 DSM)未列出它是一种公认的临床疾病。
自 1950 年代以来,标签发生了变化,诸如“反社会型人格障碍”之类的术语已被替换为反社会型人格障碍,这就是我们今天所拥有的。
患有反社会型人格障碍的人持续无视他人的权利。这包括违法、反复撒谎、冲动行为、打架、无视安全、不负责任的行为以及对他们行为的后果漠不关心。
更令人困惑的是,DSM 中关于反社会人格障碍的部分提到了精神病态(和反社会症)特征。换句话说,根据 DSM 的说法,这些特征是反社会人格障碍的一部分,但本身并不是精神障碍。
美国精神病学家赫维·克莱克利在他 1941 年的书中首次正式描述了精神病特征理智的面具.
他的描述基于他对精神病院 9 名男性患者的临床观察。他确定了几个关键特征,包括肤浅的魅力、不可靠以及缺乏悔恨或羞愧。
加拿大心理学家教授罗伯特·黑尔除了 DSM 中列出的反社会行为外,还通过强调人际关系、情感和生活方式特征来完善这些特征。
当我们把所有这些证据放在一起时,我们可以说一个精神病患者操纵他人,表现出肤浅的魅力,浮夸而持续欺骗。情绪特征包括缺乏情感和同理心,对他人的痛苦漠不关心,以及不对自己的行为如何影响他人负责。
最后,精神病患者很容易感到无聊,对他人不屑一顾,缺乏目标,并且在他们的行为中始终不负责任。
那么反社会者呢?
反社会者一词首次出现在 1930 年代,并归因于美国心理学家乔治·帕特里奇 (George Partridge)。他强调习惯性侵犯他人权利的行为的社会后果。
学者和临床医生经常互换使用反社会者和精神病患者这两个术语。但是一些首选 反社会者因为他们说公众有时会把精神病患者这个词和精神病混淆。
“反社会型人格障碍”是这个词在 1952 年的第一版 DSM 中使用。这与主流观点当时,反社会行为在很大程度上是社会的环境,只有当行为违反时才会被判定为越轨行为社会的、法律和/或文化规则。
其中一些对反社会病态的早期描述更符合我们现在所说的反社会人格障碍。其他研究则与类似于 Cleckley 的 1941 年的情感特征有关定义一个精神病患者的。
简而言之,不同的人对反社会者有不同的想法,即使在今天,反社会者心理的定义也不如精神病那么明确。因此,即使在今天,我们也无法给你一个单一的反社会定义。但总的来说,它的反社会行为可能与我们在精神病中看到的行为相似。
几十年来,反社会者这个词不再受欢迎。从 60 年代后期开始,精神病学家改用反社会人格障碍这个词。
天生还是后天?
“反社会人格障碍”(我们现在所说的反社会人格障碍)和精神病都与广泛的发展、生物和心理原因有关。
例如,具有精神病特征的人有某些大脑差异特别是在 地区与情绪、行为抑制和解决问题有关。它们似乎还存在与其神经系统,包括心率降低.
然而,反社会者及其反社会行为是某人社会环境的产物,并且往往家庭 Run In Families.这些行为已经关联身体虐待和父母冲突。
后果是什么?
尽管他们的形象是虚构的——例如《沉默的羔羊》中的汉尼拔·莱克特或电视剧中的维拉内尔杀死夏娃–不是所有人具有精神病或反社会特征的是连环杀手或身体暴力。
但是精神病预测广泛的有害行为。在刑事司法系统中,精神病与再犯罪密切相关,尤其是暴力性质的犯罪。
在一般人群中,精神病是关联药物依赖、无家可归和其他人格障碍。一些研究甚至表明,精神病可以预测未能遵循COVID 限制。
但是,反社会病态作为识别对他人造成伤害风险较高的人的关键风险因素并未得到证实。反社会并不是未来反社会行为的可靠指标。
简而言之
在正式的精神病学诊断手册中,精神病和反社会病都没有被归类为精神障碍。它们都是与反社会行为有关的人格特征,并与某些人际关系、情感和生活方式特征有关。
精神病被认为具有遗传、生物学和心理基础,使某人面临更大的侵犯他人权利的风险。但反社会症的定义不太明确,它的反社会行为是某人社会环境的产物。
在这两者中,精神病在识别最有可能对他人造成伤害的人方面用途最大。