针对 COVID 和流感的单一疫苗有望成为公共卫生的一大胜利

本周早些时候，Moderna宣布其第3阶段的积极成果临床试验针对 COVID 的联合疫苗和流感.

那么，试验究竟发现了什么呢？二合一 COVID 和流感疫苗对公共卫生有影响吗？让我们来看看。

联合疫苗已经用于其他疾病

几十年来，联合疫苗已在澳大利亚和世界各地成功使用。

例如，首先接种了百白破疫苗，这是一种结合了白喉、破伤风和百日咳（百日咳）的疫苗在这一年里 1948.

此后，百白破疫苗被进一步组合，以提供针对其他疾病的保护。一个六价疫苗可以预防六种疾病——白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎和乙型流感嗜血杆菌（一种可引起脑肿胀的感染）——如今已成为常规儿童免疫计划的一部分在澳大利亚和其他地方。

另一种重要的联合疫苗是MMR疫苗，用于预防麻疹、腮腺炎和风疹。

那么试验发现了什么呢？

Moderna 的 3 期试验包括两个年龄组的大约 8,000 名参与者。一半是50至64岁的成年人。另一半年龄在65岁及以上。

在两个年龄组中，参与者都是随机化接受联合疫苗（称为 mRNA-1083）或对照。对照组分别接种了 COVID 疫苗和合适的流感疫苗。

50 至 64 岁年龄组的对照组接种了 Fluarix 流感疫苗以及 Moderna 的 mRNA COVID 疫苗 Spikevax。65岁以上的对照组接受了Spikevax和Fluzone HD，这是一种专为老年人设计的增强型流感疫苗。

该研究评估了安全性，包括接种疫苗后的任何反应，以及疫苗产生的保护性免疫反应。

Moderna报告说，与联合注射相比，联合疫苗在两个年龄组中引发了针对COVID和三种流感毒株的更高免疫反应。

从安全性的角度来看，联合疫苗的耐受性良好。实验组和对照组的不良反应相似。最常见的副作用包括肌肉酸痛、疲劳和注射部位疼痛。

虽然试验结果很有希望，但它们尚未发表在同行评审的期刊上，这意味着独立专家尚未对其进行验证。可能需要进一步的研究来测试联合疫苗在年轻群体中的作用。

联合疫苗的优点是什么？

我们不能夸大疫苗的重要性.每年他们都会防止多达500万人死亡世界各地都发生了一系列危及生命的感染。

与此同时，我们总是可以采取更多措施来提高疫苗接种率，特别是在资源较少的地区和弱势群体中。

联合疫苗有多种优势.例如，减少注射的需要降低了卫生系统的成本，减少了储存需求，减轻了父母的负担。所有这些东西在低收入国家都特别有价值。

值得注意的是，研究表明联合疫苗让它更有可能人们将进行常规疫苗接种。

两种重要疾病

每年，特别是在冬季，都有数百万人感染呼吸道感染。事实上，据报道，澳大利亚部分地区正面临着流感病例此刻。

根据世界卫生组织，全球每年约有 300 万至 500 万人患有严重流感，并且大约650,000人将死亡从疾病。

COVID 导致超过700万人死亡迄今为止，在世界各地。

作为 COVID大流行病继续，我们已经看到大流行疲劳开始出现，因为有些人似乎对他们的 COVID 疫苗感到自满。一个2023年研究在澳大利亚发现，30%的受访者对接种新冠疫苗持犹豫态度，9%的人对接种新冠加强针持抵制态度。

许多人习惯于每年接种流感疫苗，接种率可能更高。也就是说，在澳大利亚，目前流感疫苗接种率到2024年，这一比例仍然相当低：65岁以上的成年人为53%，50至65岁的成年人为26%，年轻群体的这一比例更低。

二合一的 COVID 和流感疫苗可能是重要的公共卫生工具提高针对这两种重要疾病的疫苗覆盖率。除了保护个人健康外，这将为经济和我们的卫生系统带来持续的好处。

Moderna表示，它将在即将召开的医学会议并提交出版。该公司还表示将很快申请监管部门批准，有可能在 2025 年提供联合疫苗。

同时，辉瑞和BioNTechCOVID和流感联合疫苗的后期试验也在进行中。我们将饶有兴趣地等待进一步的发展。

贾亚·丹塔斯，学术委员会副主席;国际健康学院院长、国际健康教授科廷大学

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