科学家发现，我们身体中神秘的被忽视部位对我们的健康至关重要

我们不断被提醒运动如何有益于我们骨和肌肉health 或减少脂肪.然而，人们对我们解剖学中经常被忽视的一个元素也越来越感兴趣：我们的筋 膜.

筋膜是结缔组织的薄壳，主要由胶原– 一种绳索状结构，可为身体的许多部位提供力量和保护。它包围并固定每个器官、血管、骨骼、神经纤维和肌肉。科学家们越来越认识到它在肌肉和骨骼健康中的重要性。

很难看到身体的筋膜，但如果你看牛排，你可以感觉到它是什么样子。它是肉表面或层之间的细白色条纹。

筋膜在身体中提供一般和特殊功能，并以多种方式排列。最接近表面的是浅筋膜，它位于脂肪层之间的皮肤下。然后我们有覆盖肌肉、骨骼和血管的深筋膜。

最近的研究表明，筋膜在帮助肌肉工作，通过协助肌肉细胞收缩产生力并影响肌肉僵硬。

每肌肉被筋膜包裹.这些层很重要，因为它们使彼此相邻或顶部的肌肉能够自由移动，而不会影响彼此的功能。

筋膜还有助于通过肌肉骨骼系统传递力。这方面的一个例子是我们的脚踝，跟腱转移力进入足底筋膜。这看到力通过跟腱垂直向下移动，然后在移动时水平传递到脚底 - 足底筋膜。

从胸部肌肉中可以看到类似的力转换一直跑到前臂肌肉群。有类似的筋膜连接链通过身体的其他部位。

当筋膜受损时

当筋膜功能不正常时，例如受伤后，各层变得不那么能够促进彼此移动或帮助传递力。筋膜损伤需要很长时间修，可能是因为它拥有与肌腱（成纤维细胞）相似的细胞，并且具有有限血液供应。

最近，筋膜，特别是靠近表面的层，已被证明具有第二高的神经数量去皮后。

肌肉的筋膜内膜也与疼痛从手术到运动、运动和衰老导致的肌肉骨骼损伤。为止30% 的人伴有肌肉骨骼疼痛，可能累及筋膜或筋膜可能是病因.

一种称为筋膜推拿由意大利物理治疗师 Luigi Stecco 在 1980 年代开发，已被证明可以在短期和长期内改善髌腱病（膝盖骨以下肌腱疼痛）引起的疼痛。

筋膜操作在治疗方面也显示出积极的结果慢性肩痛.

帮助治疗肌肉骨骼损伤的增长趋势之一是 Kinesio 胶带，它经常用于职业运动。它也被用来补充功能筋膜，用于治疗慢性腰痛筋膜受累是一个因素。

疾病中的筋膜

除了损坏外，筋膜还可以提供以下路径：感染可以传播,肌肉内.

筋膜层之间的空间通常是封闭的（想想保鲜膜被折叠起来），但当发生感染时，细菌可以在这些层之间传播。这是一个特殊的问题在脖子上，哪里有几层筋膜让感染传播。

在严重的情况下，通常需要手术来去除坏死组织并保存健康的剩余组织。

筋膜在健康中起作用的主要例子之一，以及其功能障碍可能带来的挑战，在常见的主诉中可见一斑足底筋膜炎，这会导致脚跟和足弓周围疼痛。

这种难以置信的常见疾病会影响5-7%的人，上升到运动员中 22%.它被认为是一种过度使用性损伤，导致脚底的筋膜带增厚，而筋膜带有助于提供足弓支撑。

筋膜也可能与更严重的健康状况有关，例如坏死性筋膜炎.这是一种罕见但严重的细菌性疾病，可以迅速扩散到全身并导致死亡。

这种情况几乎总是由细菌引起的，特别是A组链球菌或金黄色葡萄球菌.最初的感染来自割伤或划痕，然后细菌沿着筋膜传播到远离初始进入部位的其他区域，并在身体温暖的凹陷提供的理想环境中繁殖。

我们现在可以更好地看到它了

筋膜在健康和疾病中被忽视的一个原因是，使用当前的成像技术很难看到它。不过，最近，核磁共振成像超声成像已被证明有益于筋膜的可视化，特别是在肌肉骨骼疾病中，例如足底筋膜炎，以及筋膜的病理变化肩膀和脖子.

随着人们对筋膜的兴趣日益浓厚，人们对筋膜对肌肉骨骼健康的贡献也越来越了解，建议我们像对待肌肉骨骼系统的其他部分一样照顾它——使用它。

泡沫轴和拉伸等简单技术是有利于增加流动性，但关于我们的筋膜及其在我们日常健康中的作用，还有很多东西需要了解。

亚当·泰勒，临床解剖学学习中心教授兼主任，兰卡斯特大学

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