青少年声带在 COVID 后瘫痪，世界第一

天后SARS-CoV-2型感染后，一个原本健康的少女突然呼吸困难。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）似乎使她的声带瘫痪了。

这名女孩需要进行手术气管切开术——在声匣下方的气管上开一个口子——以支持她一年多的呼吸。根据一个新的病例报告在事件中，COVID对神经系统的影响在极少数情况下可能会导致声带麻痹。

作者说，这是 COVID-19 诊断后青少年声带麻痹的第一例病例，尽管已经有报告的条件在成人中.

“这病毒已知有神经系统并发症，包括头痛、癫痫发作和周围神经病变。写来自哈佛医学院 Mass Eye and Ear 的耳鼻喉科医生 Danielle Larrow 和 Christopher Hartnick。

“目前的病例表明，声带麻痹可能是该病毒的额外神经性后遗症。

SARS-CoV-2检测呈阳性13天后，这名15岁女孩到医院急诊科就诊。她的初始症状包括充血，发烧和疲劳，五天后有所改善。但她报告说，在检测呈阳性九天后突然呼吸困难，尤其是在活动时。

急诊科医生注意到她的呼吸急促而嘈杂，尽管她的氧气水平正常，但表明气流受阻。SARS-CoV-2 和其他呼吸道感染的检测呈阴性。

这名患者有哮喘和焦虑病史，因疑似哮喘发作而服用类固醇和支气管扩张剂，但无济于事。

耳鼻喉科医生检查了她的声带并诊断自相矛盾的声带运动（PVFM），当一个人吸气时，声带闭合而不是张开。她开始接受言语治疗来治疗这种不自主的闭合，但她的症状没有改善，而且很明显，它们与PVFM的典型症状不符。

她继续呼吸困难，并出现了吞咽困难、一侧无力、刺痛和麻木以及行走不稳等新问题，因此女孩被送入儿科医院进行全面评估。

耳鼻喉科医生再次检查了她的声带，这次他们诊断为双侧声带麻痹，基本上意味着她的两条声带都无法移动。但他们仍然找不到瘫痪的原因。

一系列测试的结果排除了感染和神经系统疾病。她的脑部和脊柱扫描没有显示可能与她的症状有关的明显问题，也没有对她的吞咽进行测试。

根据他们的研究结果，医生得出结论，这名少年之前的 COVID-19 感染似乎削弱了她的声带，也可能是她一侧麻木和虚弱的原因。

将肉毒杆菌毒素注射到她的喉咙肌肉中——这种方法在治疗一些喉咙疾病在儿童中 – 未能成功缓解她的呼吸问题。

最终，这个女孩接受了手术气管 切开 术，在气管（气管）上开一个小口以辅助呼吸。最后，她的呼吸好转了。

随着时间的推移，她的虚弱、刺痛和麻木有所改善，这增加了它们与她过去的 COVID-19 感染有关的可能性。

医疗团队尝试了几次，看看她是否可以在没有气管切开术的情况下呼吸，但直到插入后第 15 个月，他们才能够安全地将其移除。

“在她失去功能的那一天，她正在一年零四分之一地举行她的高级舞会，她告诉我她不会在气管切开术的情况下去参加舞会，”说哈特尼克。

“我们决定进行干预，以便她可以高中毕业并参加舞会气管切开术，她做到了。

该病例报告已发表在小儿科.

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