什么变化或发现最能加速长寿研究？

这是一个很好的问题，有趣的是，我最近与两位老年学家和几个与我合作的投资者讨论了这个问题。我们更多地着眼于投资生物技术公司的潜力，而不是治疗的确切影响，但我们一致认为，在短期内，关于回春药的总体情况可能会如何发展。尽管这个问题是推测性的，但我们仍然可以根据当前的进展速度大致弄清楚事情可能会如何发展。我的感觉是，如果第一代抗衰老疗法（在我看来至少有 60% 的机会在 2030 年代中期到来）修复人一生累积的 75% 的损伤那么我们几乎可以估计可能发生的事情。我认为这是基于我们目前所知的现实估计，假设这些数字是正确的，包括我在内的许多人认为，干预措施在 2030 年代中期将足够好，可以将时钟重置大约 25 年。然而，这并不是故事的全部，重要的部分发生在 15 或 20 年后需要第二次干预时，因为现在医学的进步真正发挥作用，这是因为抗衰老医学将取得显着进展，而同时第一次治疗通过修复大部分损伤为您带来了额外的 20 或 30 年，但它并没有完全修复。现在 15/20 年后的进展将意味着最新的治疗方法不仅可以修复第一次干预所纠正的所有损伤，以及 15 或 20 年前无法修复的进一步累积损伤，本质上，尽管您现在当您接受 2 号干预时，按时间顺序排列，您在第二次治疗后的生理年龄将比第一次后年轻。这可以通过不断改进和越来越全面的治疗定期重复进行，以消除越来越多的累积损伤，但可能永远不会消除所有损伤，但这不是问题，因为它会消除足够多的物质让您保持身体健康无论您的年龄大小，精神上都可以完全发挥作用。

我的猜测是，随着越来越多的生物技术公司参与进来，首批疗法将采用多管齐下的方法进行管理。我认为早期的整件事很可能涉及生物技术，例如衰老疗法、基因疗法、干细胞治疗、蛋白质交联破坏剂，以及刺激免疫系统去除积聚在组织中的废物的治疗，如斑块在动脉以及身体无法处理的其他废物中，可能还需要涉及手术的潜在组织工程，但希望就地恢复活力就足够了。显然，第一种疗法可能非常令人不快（也许像今天的化疗那样让人们处于低位），但对于许多现在活着的老年人来说，这将是他们在面临替代方案时愿意付出的代价。我的工作基础是，当第一次干预到来时，我将在 70 多岁或 80 多岁，并且必须利用任何可用的东西。我觉得风险也是一个因素，也许一小部分人会出现副作用，可能无法成功，但风险/收益比将再次意味着早期治疗仍然会有很多接受者，因为替代方案是更不能被很多人接受。

当然，这些未来技术将产生的确切影响很难判断，但我们已经足够接近可以部署它们的阶段，可以知道可能产生的影响，我们也知道这些领域都在经历指数增长带来的当它们很快被使用的时候，一些疗法已经在使用，例如干细胞治疗，但其他疗法还处于发展的早期阶段，即使我们目前拥有的治疗方法也不如它们将在未来，当所有这些都可以潜在地结合在一起时，总而言之，这些技术包括人工智能、生物技术、干细胞、纳米技术、组织工程和基因疗法，最终它们将为我们提供超越生物局限性的机会，并创造一个我们甚至可能不得不评估作为人类的意义。

总而言之，我将 10/20 年达到 60% 以上的治疗几率和 40 年内达到 75/80% 的几率放在一起，我们有可能会遇到绊脚石，尽管我认为这不太可能，因为事情看起来很积极。还有一个事实是，我们可以找到一条更快的途径，并且延长端粒的治疗可能比预期的益处更大，就像 senolytics 一样，而且我们可以在纳米技术方面取得快速进展，这将是一个巨大的游戏规则改变者，使我们能够在分子和细胞水平。无论如何，在未来 20 年中，我们在生物医学修复方面的能力将取得巨大进步。

我们需要的是将平均健康预期寿命增加 25 年，作为第一步，这看起来很有可能实现。

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