大规模研究揭示了避孕药与抑郁症之间的联系

“药丸”是一种革命性的药物，改变了全世界数百万人的生活。

黄体酮和雌激素的正确组合不仅可以非常有效地预防怀孕，而且还可以用于治疗痤疮、月经痛、偏头痛和子宫内膜异位.

然而，像任何药物一样，口服避孕药也有风险和副作用，因人而异 - 并且抑郁症似乎是其中之一。

最近的观察研究基于英国生物银行的264,557人，发现了进一步的证据表明，复方口服避孕药与“开始后不久患抑郁症的风险增加”有关。

这项研究是由瑞典乌普萨拉大学、澳大利亚墨尔本大学和丹麦哥本哈根大学的科学家进行的，虽然它不能证明因果关系，但结果值得进一步考虑。

与那些一生中从未服用过联合口服避孕药的参与者相比，研究人员发现，那些开始服用口服避孕药的人在头两年被诊断出患有抑郁症的风险增加了80%。

在队列中代表的所有年龄组中，青少年患者似乎最易感。在使用口服避孕药的头两年，20岁以下的人患抑郁症的风险增加了95%。

这些发现意义重大，但它们不应该吓跑人们服用口服避孕药。这些药物对许多人有帮助，并且在它们的作用上非常有效。

也就是说，重要的是医生和患者都意识到最初几年可能出现的任何严重副作用。

如果抑郁症的风险确实存在，它似乎会随着时间的推移而下降。在生物银行的研究中，服用避孕药的人一生患抑郁症的风险仅比对照组高5%。

“[精神科医生]应该考虑与患者讨论这种潜在风险，并密切监测避孕药具使用期间情绪或心理健康的任何变化，”来自乌普萨拉的药物研究员Therese Johansson。告诉Terri D'Arrigo来自Psychiatric News。

“这项研究强调需要在这一领域继续进行研究和对话，最终目标是为妇女提供更好的护理和支持，以管理其生殖健康，同时保护她们的心理健康。

消极情绪和抑郁是两种最常见的副作用报道由激素避孕药的使用者。然而，从历史上看，避孕药与情绪障碍之间的联系仍然“没有充分解决”，约翰逊和她的同事说。

虽然确实有几项大型观察性研究丹麦和瑞典还发现激素避孕与青少年抑郁症风险之间存在关联，随机分配临床试验没有透露一个明确的因果关系。

部分问题可能是患有情绪障碍的患者退出这些研究的比率更高。

为了更清楚地了解这个话题，由Johansson和她在乌普萨拉的同事领导的一个国际研究小组分析了英国生物银行中82,232名女性的心理健康数据。

在这项额外的分析中，作者发现，与从未使用过口服避孕药的人相比，那些使用口服避孕药的人在开始使用药物的前两年面临的抑郁症风险是其两倍。

相比之下，青少年在头两年面临抑郁症状的风险高出130%。

成年后，作者注意，女性已经经历了实质性的荷尔蒙变化，这可能是口服避孕药似乎对她们影响不大的部分原因。

然而，其他研究人员，认为这种对年轻女性的更强效应可以用“首次使用者的比例更高，而不是年龄本身”来解释。

需要进一步的研究来了解激素避孕是否以致病方式影响一个人的情绪，以及其影响在青春期前后如何变化。

“由于我们在这项研究中只调查了复方避孕药，我们无法得出关于其他避孕选择的结论，如迷你药丸，避孕贴片，激素螺旋，阴道环或避孕棒，”约翰逊说.

她和她的同事的目标是在未来提供有关这些其他形式的更多信息，以便患者可以就他们的避孕选择做出明智的决定。

该研究发表在流行病学和精神病学.

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