关于HIV预防药物PrEP的最广泛的真实世界研究:结果如下
一项具有里程碑意义的研究表明艾滋病病毒日常生活中使用的暴露前预防 (PrEP) 可减少感染病毒下降了86%。
HIV暴露前预防(通常简称为PrEP)的作用是防止人类免疫缺陷病毒(HIV)进入人体并复制。
临床试验发现,如果坚持服用,每周至少服用四次,它对艾滋病毒的性传播有高达99%的有效性。
现在,在性健康诊所参与者中进行的最广泛的真实世界研究表明,在没有实验室严格控制的情况下,PrEP在日常医疗环境中给药时仍然有效。
英格兰157家诊所的24,000多名参与者参加了这项为期三年的NHS资助的试验。
“现在我们知道PrEP在现实世界中的有效性,大大降低了感染HIV的机会。说来自英国卫生安全局的公共卫生科学家约翰·桑德斯(John Saunders)。
“至关重要的是,所有能够从PrEP中受益的人都能获得它。
该试验的参与者是HIV阴性,年龄在16岁或以上,并被临床医生认为有感染HIV的风险。2017 年 10 月至 2020 年 7 月期间,通过常规性健康服务开具了治疗处方。
两种现有药物的组合,替诺福韦二吡呋酯和恩曲他滨这PrEP治疗可以每天服用,也可以在性活动前“基于事件”服用。
在从初始样本中排除各种情况后,对PrEP治疗效果的分析包括21,356人。
这个样本量被认为足以估计英国整体合格人群中接受PrEP治疗的比例。
“数据支持早期证据表明PrEP非常有效,”研究人员写在他们发表的论文中;“HIV感染事件很少见,几乎所有事件都发生在停用PrEP的背景下。
科学家不断了解更多关于艾滋病毒。
在稀有中且难以确认艾滋病毒感染者的“治愈”,试图开发预防性疫苗,虽然令人失望迄今正在继续.
尽管具有挑战性一旦感染就消除、艾滋病病毒是非常容易治疗和不再是死刑.
PrEP在预防新感染方面的功效得到证实是更积极的消息,与其他性健康措施一起,可能解释了以下事实:全球新增艾滋病毒确诊病例呈下降趋势.
“PrEP在实际环境中使用数年非常有效,”该团队解释.“然而,还需要进一步的工作来优化PrEP的交付,以惠及所有可能受益的人。
英格兰每年新增的艾滋病毒诊断总数一直在稳步下降,从 2014 年的 5,780 例下降到 2021 年的约 3,000 例。
尽管新诊断出的艾滋病毒比例最高(2021 年为 36%)是顺性别男同性恋、双性恋和其他男男性行为者,但这一人群的下降幅度也最大,从 2014 年的 3,200 人下降到 2021 年的 721 人,为 77%。
然而,在少数群体和异性恋人群(尤其是女性)中,艾滋病毒诊断的数量正在上升。
“英国超过一半的新HIV诊断是女性,异性恋男性以及变性人,非二元性别和其他性别多样化的人,”作者写.
在HIV预防试验中,这些人群的代表性不足,包括这项试验,研究人员认为这可能归因于对性健康,HIV和PrEP等预防方法缺乏认识。以及污名化与HIV和PrEP相关。
来自切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金的传染病医生Ann Sullivan说试验有“进一步证明了PrEP在预防HIV传播方面的有效性,并提供了关键的见解,包括确定需要更多工作的亚组。
该研究已发表在《柳叶刀》艾滋病毒.