高达13%的痴呆症病例可能是误诊的可治疗疾病

作为全球人口年龄，我们中的更多人面临着可怕的认知能力下降，无论是个人还是我们所爱的人。已经结束了1000万新发病例每年全球痴呆的人数。

但一项新的研究表明，在美国，高达13%的被诊断患有痴呆症的人可能存在误诊，而是与可以治疗的疾病作斗争。

“卫生保健提供者[必须]意识到痴呆症和肝性脑病之间的这种潜在重叠，这是可以治疗的，”国家弗吉尼亚联邦大学肝病学家Jasmohan Bajaj。

肝性脑病– 由肝功能衰竭引起的认知障碍 – 影响超过 40% 的晚期肝病患者 （肝硬化).它引起的脑损伤很难与痴呆症区分开来。

我们的肝脏调节我们体内大多数化学物质的水平，从从血液中过滤它们到帮助消化。

除了众所周知的酒精对肝脏的损害作用，对肝脏的其他风险包括肝炎病毒、高胆固醇、肥胖症和糖尿病、压力和衰老。但是，如果及早发现并采取正确的治疗，对我们肝脏的损害是可以逆转的。

其中大部分可以通过改变饮食和行为来缓解，甚至还有更多可能的药物治疗也即将到来。

事实上，肝性脑病的治疗已经解决了以下方面的认知障碍至少两名患者谁被诊断患有痴呆症。

“他是一个不同的人！”其中一位病人的妻子说笔记，在他失忆、跌倒、震颤、幻觉都得到解决后。

最近的一项研究在小鼠中表明，如果及早发现，即使是衰老对肝脏的影响也可能是可逆的。

“我们已经证明，衰老会加剧非酒精性肝病......通过减少这种影响，我们可以扭转损害。解释杜克大学肝病学家安娜·梅（Anna Mae）。“你永远不会太老而无法变得更好。”

所以今年早些时候，Bajaj 及其同事回顾了 2009 年至 2019 年间被诊断患有痴呆症的 177,422 名美国退伍军人的医疗记录。

他们都没有被诊断出患有肝病，但研究小组发现超过10%的人有高纤维化4（FIB-4）评分，这是一个衡量肝脏瘢痕形成的指标，这意味着他们很可能患有肝硬化.

在他们的新研究中，弗吉尼亚联邦大学生物统计学家Scott Silvey，Bajaj及其同事重复了这项审查，从国家数据库中获得了68,807份非退伍军人患者的医疗记录，以查看他们早期的结果是否反映了美国的一般人群。

令他们惊讶的是，在这个人群中发现了更多FIB-4高分的患者——几乎13%。

“高 FIB-4 的患病率和决定因素是惊人的，包括高 FIB-4 组中非白人患者的更大比例，”解释西尔维和团队。

“虽然我们没有研究这些差异背后的具体因素，但在痴呆症护理和合并症护理中缺乏治疗或医疗服务的机会可能会有所贡献。

一旦我们的肝脏开始出现功能障碍，它就会对其他组织施加压力在我们的身体中，包括肾脏、胰腺和心脏，以及我们的大脑。因此，这是有道理的优先考虑我们的肝脏健康.

“痴呆症与肝脏健康之间的这一重要联系强调了筛查患者以寻找可能导致认知能力下降的潜在可治疗因素的重要性，”总结巴贾吉。

这项研究发表在《美国医学杂志》.

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