研究发现，患有经前疾病的女性自杀风险增加

当子宫准备脱落时，月经通常会带来一定程度的不适。对一些人来说，影响可能是可怕的。

据估计，一些5%-8%的女性出现中度至重度症状，对他们的生活、心理健康和正常运作能力产生明显负面影响。这些经前疾病（PMD）影响着全球数百万女性，但我们对其长期后果知之甚少。

现在，瑞典一项新的全国性观察性研究表明，患有PMD的女性自杀风险增加。事实上，她们死于自杀的可能性是没有PMD的女性的两倍多。这是一个发人深省的数字，强烈表明需要做更多的工作来了解PMD，并帮助患有PMD的人。

“这项匹配队列研究的结果表明，患有PMD的女性总体上没有增加过早死亡的风险，”编写团队由瑞典卡罗林斯卡学院的女性心理健康流行病学家马里昂·奥帕托夫斯基（Marion Opatowski）领导。

“然而，年轻女性和自杀死亡的风险更高。这支持了对年轻患者进行仔细随访的重要性，并强调了为所有患有PMD的女性制定自杀预防策略的必要性。

平均而言，月经来潮的人会有大约480 周期在他们的一生中，周期通常持续 23 到 38 天。经前期在月经开始前大约一周，约占整个周期的四分之一。这相当于花了很多时间经历经前症状，尤其是对于那些患有疾病的人。其中最严重的是经前焦虑障碍，包括抑郁症、焦虑、愤怒和情绪波动。

先前的研究发现，患有这些疾病的女性处于事故受伤风险增加，以及增加自杀行为的表现.Opatowski和她的同事通过进行队列研究来调查PMD与死亡率之间的联系，以寻求进一步的了解。

这是一种在一段时间内跟踪特定人群以观察该人群变化的研究。他们使用多个瑞典人口登记册来追踪 2001 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间被诊断患有 PMD 的 67,748 名女性的死亡率结果，将每位患者与 5 名未被诊断患有 PMD 的女性随机匹配，总共 406,488 名女性。

然后，他们研究了这些群体的死亡率以及死因。在患有PMD的妇女中观察到367例死亡，即每10,000例中有8.4例死亡人年;在没有PMD的妇女中观察到1,958例死亡，或每10,000人年中有9.1例死亡。

这意味着，总体而言，被诊断为PMD的女性没有更高的死亡风险。但是，由于非自然原因（例如事故）导致的死亡风险更高，尤其是自杀。患有PMD的妇女的自杀率为每10,000人年2.3例死亡，而没有PMD的妇女每10,000人年有1.06例死亡。

早期的研究发现，PMD与精神疾病高度共病，而精神疾病往往与较高的死亡率有关。但即使考虑到这一点，风险仍然很高。

该研究没有探讨为什么存在这种联系——主要目的是确定是否可以找到任何死因。

有趣的是，发现患有PMD的女性与心血管原因相关的死亡风险较低。这可能是因为这些妇女与她们的卫生保健提供者保持着更密切的联系。或者它可能与药物有关;通常用于 PMD 的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药可以提供保护对抗某些心血管疾病，也可以激素替代疗法.

现在看来，很明显，存在一种联系。进一步的调查将有助于确定原因，并希望找到一些预防它的方法。

该研究已发表在JAMA 网络开放.

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