精神病患者如何处理痛苦可以解释他们缺乏同理心

长期以来，精神病态一直与杀人犯、臭名昭著的罪犯以及占主导地位的扣人心弦的真实犯罪故事联系在一起Netflix 纪录片.但我们最近的研究表明，他们与痛苦有着复杂的关系，这可能部分是他们缺乏同理心的原因。

精神病态特征在光谱.我们都有这个规模的水平。但是，要被一些医学专业人士视为“精神病患者”，您需要处于光谱的高端。

通常，精神病特征谱系较高的人表现出更高的疼痛耐受性.这通常是反映在他们的生理学上.

例如，在 2022 年的一项研究中，精神病态特征较高的人显示低脑活动伴压痛.

当我们最近对疼痛和不同程度的精神病患者进行研究时，我们的成果让我们感到惊讶。精神病水平高的参与者处理疼痛的方式似乎与精神病水平低的人不同。

我们使用一种设备对参与者施加压力痛，该设备使用压缩空气将一个小圆形探针轻轻压在参与者的指甲上。我们从他们的汗液反应中测量了他们的反应。

这被称为皮肤电导反应 （SCR），在 “战斗或逃跑” 的时候被激活，甚至在我们需要注意的时候被激活。这通常会增加汗液的产生。这就是我们在实验中用来衡量参与者对疼痛和同理心的反应的方法。

在我们的实验开始之前，我们慢慢增加了参与者感受到的压力水平，直到他们告诉我们他们已经达到了他们的疼痛阈值（他们能承受的最大痛苦）。低精神病组和高精神病组为他们的疼痛阈值选择了相似的压力水平。

接下来，我们提供了不同程度的压力（最高是每个参与者的疼痛阈值），以确保参与者不会习惯刺激。每次刺激后，参与者被要求使用自我报告措施范围从 0 到 100。

我们发现，与精神病水平较高的参与者相比，精神病水平较高的受试者报告感觉疼痛减轻。高精神病组甚至认为自己的疼痛阈值比低精神病组（在 0-100 分制上）疼痛要轻。然而，他们的 SCR 与精神病水平较低的人相同。

那么，这意味着什么呢？

它表明，精神病水平较高的人对疼痛的解释不同。也许这解释了为什么精神病与更大的冒险精神和暴力或攻击性水平增加对他人 – 他们不像其他人那样识别痛苦的感觉。

通常，精神病与威胁情况下较低水平的生理反应有关，因为它们与疼痛无关带着恐惧或惩罚.

我们的研究结果表明，高精神病患者和低精神病患者之间疼痛感知的差异可能是心理上的，而不是生理上的。这可以解释为什么自我报告存在差异，但出汗反应没有差异。

我们不知道他们是假装感到痛苦，还是与身体生理机能的联系较少。但是2019 年研究对儿童来说，这表明那些具有高度精神病特征的人在受到惊吓时可能会采取极端的应对措施。例如，这些孩子表现出迟钝的情绪反应、脱离或应对压力的危险行为。

对他人的痛苦有同理心呢？

我们还通过向参与者展示图像来测试他们对他人痛苦的反应，例如一只被困在门里的手或赤脚踩在玻璃上。先前的研究表明，精神病态较高的人对他人痛苦的生理唤醒水平降低。

例如，2015 年的一项研究发现，精神病患者在看到其他人处于痛苦的情况下时，大脑活动水平较低。在我们的研究中，我们发现精神病患者水平较高的人不仅报告说同理心较低，而且在查看他人的痛苦时也表现出较低的出汗反应。

这种较低的 SCR 也见于具有精神病特征的男性囚犯.它通常表示注意力或专注力较低关于他人的痛苦。

我们的研究表明，对他人缺乏同理心可能不是一个有意识的选择。我们最近的系统评价，我们查看了之前关于精神病和疼痛感知的八项研究，也有助于证实这些发现，表明精神病与响应他人疼痛的大脑活动水平较低有关。

研究表明，同理心水平较低因为其他人可能会受到对疼痛的更高耐受性的影响。如果有人不能像其他人一样理解痛苦的感觉，那么他们可能不理解其他人可能正在经历的痛苦。

此外，一个2020 年回顾表明用于处理疼痛的大脑网络也用于处理同理心。这可能意味着，如果精神病患者本身没有感受到那么多的痛苦，他们对他人痛苦的感知也可以通过这个共享网络来减少。

不过，仅仅因为你表现出更高的精神病态特征并不一定意味着你会成为你自己的真实犯罪纪录片的主角。事实上，最近的研究，包括2022 年的一项研究，指出精神病特征可以是积极的，可以帮助人们调节自己的情绪。

外科医生和其他医疗专业人员表现出高水平的精神病性特质，尤其是人格特质的压力免疫部分。

也许这就是让具有高度精神病特征的医疗专业人员在压力下保持冷静的原因，使他们能够快速、理性地做出决定，而不会被压力压垮。

索菲·阿尔舒克里研究员利物浦约翰摩尔斯大学和明娜·莱昂斯，法医心理学读者，利物浦约翰摩尔斯大学

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