美国年轻女性的乳腺癌发病率正在上升，我们不知道为什么

乳腺癌在美国，40 岁以下女性的病例每年跃升近半个百分点，尽管哥伦比亚大学科学家的新研究表明，这种上升并不均匀地分布在全国。

了解为什么是乳房癌症该国某些地区的诊断上升速度比其他地区确定谁的风险更大，并可能揭示降低疾病整体发病率的方法。

以前的研究已确定美国女性浸润性乳腺癌病例平均每年增长 0.56%。在 40 岁以下的人群中，这一增长更加令人担忧，每年增长 3% 以上。

对2001 年至 2020 年间收集的所有 50 个州的公共卫生数据表明在一些州，乳腺癌病例保持稳定甚至下降，为专家们提供了有用的区域参考点，以找出这些令人担忧的模式.

“美国 40 岁以下女性的乳腺癌发病率正在增加，但到目前为止，尚不清楚发病率趋势是否因美国地理区域而异，”说主要作者兼流行病学家 Rebecca Kehm。

“我们的研究结果可以更准确地说明美国各地患病率不同的暴露是否也会导致年轻女性患乳腺癌的风险。”

例如，现在我们知道发病率在研究的二十年中马里兰州、纽约州、新泽西州、夏威夷州和康涅狄格州的发病率最高，南部是唯一一个总体发病率没有增加的地区。

该研究还明确了哪些女性群体患这种疾病的风险最大。在所有地区中，非西班牙裔黑人女性的早发性乳腺癌，而非西班牙裔白人女性是唯一一个显示具有统计学意义全国各地的利率都在上升。

目前尚不清楚为什么这些特定群体的诊断数量可能更高，但可能涉及多种因素。例如，我们知道乳腺癌风险与运动水平,激素避孕药和遗传变异.

“我们看到的发病率增加令人震惊，不能仅用遗传因素来解释，遗传因素会在更长的时间内演变，也不能用筛查做法的变化来解释，因为 40 岁以下的女性低于常规乳房 X 光检查的推荐年龄，”说凯姆。

年轻人的癌症是变得越来越普遍在所有癌症类型中，死亡人数也在上升： 在全球范围内，14 至 49 岁人群的癌症病例从 1990 年的 182 万例上升到 2019 年的 326 万例。

如果要扭转这种趋势，研究人员需要区分哪些地区风险更高，进行筛查、预防、和治疗针对每个人群更加个性化。

“虽然早发性乳腺癌发病率上升的原因尚不完全清楚，但研究不同人群亚组的趋势如何变化可以提供有价值的见解，并有助于为未来的研究提出假设，”说流行病学家玛丽·贝丝·特里。

“我们能够了解目前不建议进行常规筛查的女性乳腺癌发病率的增加。”

该研究已发表在癌症原因与控制.

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