普通感染实际上可能是世界上最普遍的 STI

影响全球近三分之一女性的一种非常常见的细菌性疾病很可能是被忽视的性传播感染 （STI）。

细菌性阴道病（BV） 发生在阴道微生物组的某些有害细菌增加和保护物种减少时，这可能导致难闻的“鱼腥味”、异常阴道分泌物、灼热或瘙痒（尽管许多根本没有症状）。

过去，科学家们已经认为BV 不符合 STI 的要求，因为细菌来自内部。但并非在所有情况下都是如此。

当 BV 被视为既可治疗又可治愈，一些科学家已经指出在服用为期一周的抗生素后 6 个月内出现 BV 复发的女性比例“高得令人无法接受”（约 50%），这使她们容易受到不孕、早产和婴儿低出生体重的风险。

以前的研究发现，男性也与细菌性阴道病相关的细菌种类在远端尿道和阴茎中，如果女性有固定的性伴侣，则 BV 复发的风险会增加一倍。

来自澳大利亚的一项新的随机试验表明，我们需要对 BV 的治疗方式进行一场革命。研究结果表明，如果不及时治疗，普通男性伴侣可能会在性活动期间重新播种 BV 感染。

“我们的试验表明，来自伴侣的再次感染导致了很多 BV 女性复发的经历，并提供了 BV 实际上是一种 STI 的证据，”说来自莫纳什大学的临床科学家 Catriona Bradshaw。

如果作者是对的，并且 BV 确实是一种 STI，那么它可能是世界上最常见的 STI 之一。从长远来看，衣原体是目前最常见的 STI，其终生风险会影响大约每 5 名女性中就有 1 名在美国的一些地区。

性行为被视为BV 的主要危险因素，以及没有参与当前研究的传染病专家 Jack Sobel 和 Christina Muzny，解释“不幸的是，细菌性阴道病仍然不被从业者接受为性传播感染”。

几乎所有以前治疗男性伴侣 BV 的研究都未能显示其女性伴侣的复发率降低，但这些试验通常只使用口服片剂治疗男性。这可能不足以完全消除感染。

这项新试验是同类试验中的第一个，表明同时对同时接受一线 BV 治疗的女性的男性伴侣进行口服和局部抗菌治疗可降低 12 周后复发的风险。

该研究将 164 对女性患有 BV 的异性恋、一夫一妻制夫妇分为两组。在第一组中，只有女性按照当前全球推荐的做法使用抗菌剂治疗 BV。在第二组中，女性接受了治疗，男性还接受了口服抗生素和局部克林霉素乳膏，以涂抹在皮肤上。

在 12 周时，伴侣治疗组的 BV 复发率为 35%，而仅治疗女性的组为 63%。

研究结果表明，目前 BV 的标准护理并没有减少它，并且可以大大改进。

“这种成功的干预措施相对便宜且时间短，并且首次有可能不仅改善女性的 BV 治愈，而且为预防 BV 和预防与 BV 相关的严重并发症开辟了令人兴奋的新机会，”说布拉德肖。

需要进一步的研究来在更大、更多样化的队列中测试这种方法，但研究结果表明，避孕套并不是降低 BV 性传播可能性的唯一方法。

“这项试验提供了至关重要的数据，有助于教育临床医生和患者了解细菌性阴道病相关细菌性传播的作用以及男性伴侣治疗的好处，”写索贝尔和穆兹尼。

“是时候开始对话了。”

该研究发表在新英格兰医学杂志.

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