埃隆·马斯克（Elon Musk）因氯胺酮代言而引起轰动。这是科学。

X 所有者埃隆·马斯克（Elon Musk）最近描述使用少量氯胺酮“每隔一周一次”来管理导致他的“化学潮汐”抑郁症.他说，摆脱“消极的心态”是有帮助的。

这在媒体上引起了一系列反应，包括在X（前身为Twitter）上，从强烈支持马斯克的治疗选择，到指控他有毒品问题。

但氯胺酮到底是什么？它在治疗抑郁症中的作用是什么？

它最初被用作麻醉剂

氯胺酮是一种解离麻醉剂用于手术和缓解疼痛。

在一定剂量下，人们是清醒的，但与身体脱节。这使得它对护理人员很有用，例如，他们可以在药物阻断疼痛的同时继续与受伤的患者交谈，但不会影响人的呼吸或血液流动。

氯胺酮也用于在兽医实践中镇静动物。

氯胺酮是两种分子的混合物，通常称为 S-氯胺酮和 R-氯胺酮。

S-氯胺酮或艾氯胺酮比 R-氯胺酮强，并于 2019 年在美国以药物名称 Spravato 获得批准，用于严重和长期治疗抑郁症这至少对其他两种类型的治疗没有反应。

氯胺酮被认为改变大脑中的化学物质影响情绪。虽然氯胺酮在大脑中起作用的确切方式尚不清楚，但科学家认为它会改变神经递质谷氨酸的量，从而改变症状抑郁症.

它是如何开发的？

氯胺酮最初是由美国密歇根州帕克戴维斯制药公司的化学家合成的，作为一种麻醉剂。它于 1964 年在密歇根州杰克逊监狱的一组囚犯身上进行了测试，发现它对副作用少.

美国食品和药物管理局批准氯胺酮于 1970 年作为全身麻醉剂。它现在在世界卫生组织全球卫生系统基本药物核心清单作为麻醉药.

1994 年，在患者报告使用氯胺酮作为麻醉剂的手术后抑郁症状有所改善后，研究人员开始研究低剂量氯胺酮对抑郁症.

第一个临床试验结果是2000年出版.在试验中，七人在两天内静脉注射氯胺酮或盐溶液。与早期的案例研究一样，氯胺酮被发现可以迅速减轻抑郁症的症状，通常在数小时内，效果持续长达七天。

在过去的 20 年里，研究人员研究了氯胺酮对难治性抑郁症、双相情感障碍,创伤后性 SRESS 障碍强迫症、饮食失调和减少物质使用，结果总体上是积极的。

一项研究中的一项研究社区诊所为抑郁症和焦虑症提供氯胺酮静脉治疗发现，大多数患者在开始常规治疗八周后报告抑郁症状有所改善。

虽然这听起来像是很多研究，但事实并非如此。一个氯胺酮研究的最新综述在过去 30 年中进行的研究发现，全球仅涉及 22 项氯胺酮研究，共涉及 2,336 名患者。相比之下，仅在 2021 年，就有 1,489 项研究正在进行中抗癌药物.

氯胺酮在澳大利亚是处方药吗？

尽管关于氯胺酮有效性的研究结果令人鼓舞，但科学家们仍然不知道它是如何工作的。这就是为什么它不能从澳大利亚的全科医生那里获得作为标准抑郁症治疗的原因。相反，氯胺酮主要用于专业诊所和研究中心。

然而，氯胺酮的临床使用正在增加。Spravato鼻腔喷雾剂是批准2021 年由澳大利亚治疗用品管理局 （TGA） 颁发。它必须在直接监督卫生保健专业人员，通常是精神科医生。

斯普拉瓦托剂量并且频率因人而异。人们通常在几周内从三到六剂开始，看看它是如何工作的，然后转为每两周治疗一次作为维持剂量。鼻腔喷雾剂成本600 澳元至 900 澳元之间每剂量，这将大大限制许多人获得药物的机会。

氯胺酮可以由澳大利亚的全科医生开出“标签外”处方，他们可以开出附表 8 药物。这意味着由全科医生来评估患者及其药物需求。但药物专家建议谨慎，因为缺乏对负面副作用和长期影响的研究。

它的非法使用呢？

对氯胺酮使用和滥用的担忧因与氯胺酮相关的高度宣传的死亡而加剧。药.

自 1970 年代以来，氯胺酮一直被用作娱乐性药物。人们报告说，这让他们感到欣快、恍惚、漂浮和梦幻。然而，娱乐用量通常高于使用的量治疗抑郁症.

关于氯胺酮导致死亡的信息有限。报告的是由于事故或氯胺酮与其他药物联合使用.目前尚无死亡报告治疗设置.

减少耻辱感

抑郁症是第三大原因全球残障人士并且需要有效的治疗。

寻求有关抑郁症治疗的医疗建议比接受马斯克的建议更明智使用哪些药物.

然而，马斯克公开讨论他的心理健康挑战和治疗经验，有可能减少对抑郁症的污名化和对心理健康状况的帮助。

朱莱恩·艾伦，农村卫生研究所心理健康与成瘾副教授，查尔斯特大学

本文转载自对话根据知识共享许可。阅读原文.

宝宝起名