营养不良可能是产前抑郁症的幕后推手。幸运的是，有一个解决方案。

产前抑郁症影响全球孕妇的15%至21%.它可以影响出生结果和儿童发展，以及增加产后抑郁症的风险.

目前的治疗方法，如治疗，可以无法和抗抑郁药可以携带风险用于发育中的婴儿。

在过去的二十年里，研究强调营养不良是一种导致心理健康挑战的风险因素.根据新西兰的大多数孕妇不遵守营养指南纵向研究.只有3%的人符合所有食物组的建议。

在巴西进行的另一项队列研究表明，超加工食品 （UPF） 至少占每日膳食能量的 30%在怀孕期间，取代更健康的选择.

UPF 是化学制造并含有延长保质期的添加剂，以及添加的糖和盐。重要的是，它们所必需的微量营养素含量低（维生素和矿物质）。

这些食物的消费令人担忧，因为怀孕期间营养不良的饮食与儿童较差的心理健康结果有关。这包括抑郁、焦虑,多动症和注意力不集中.

增加孕产妇饮食中的营养素和减少UPF的消耗可以改善母亲和下一代的心理健康。良好的营养可以对后代.

然而，有多种因素意味着仅靠饮食改变本身可能并不足够以应对心理健康挑战。补充额外的营养素对于满足怀孕期间的营养需求也很重要。

微量营养素治疗抑郁症

我们早期研究表明微量营养素补充剂对抑郁症有益于怀孕以外的益处。

但到目前为止，还没有发表的随机对照试验专门用于评估广谱微量营养素对产前抑郁症和整体功能的疗效和安全性。

这NUTRIMUM 试用在 2017 年至 2022 年期间进行，招募了 88 名报告有中度抑郁症状的妊娠中期女性。他们被随机分配接受 12 粒胶囊（四粒，每天 3 次）的广谱微量营养素补充剂或活性安慰剂含有碘和核黄素 12 周。

微量营养素剂量一般介于推荐膳食摄入量和可耐受上限之间。

根据临床医生的评级，微量营养素显著改善整体心理功能与安慰剂相比。研究结果考虑了所有基于自我评估和临床医生观察的注意到的变化。这包括睡眠、情绪调节、应对、焦虑和副作用。

两组都报告了抑郁症状的相似减少。超过四分之三的受试者在试验结束时处于缓解状态。但是，微量营养素组中有69%的参与者认为自己“非常”或“非常”改善，而安慰剂组的这一比例为39%。

与服用安慰剂的参与者相比，服用微量营养素的参与者在睡眠和整体日常功能方面也经历了显着的改善。在压力、焦虑和生活质量的测量方面没有组间差异。

重要的是，在报告的副作用方面没有组间差异，并且在研究过程中，两组的自杀念头报告都有所下降。血液检查证实增加维生素水平（维生素 C、D、B12）及更低不足在微量营养素组中。

微量营养素对患有慢性心理健康挑战的女性和过去服用过精神科药物的女性特别有帮助。那些症状较轻的人无论有没有微量营养素，都有所改善，这表明一般护理和监测对一些女性来说可能就足够了。

微量营养素的好处是可与心理治疗相媲美但接触较少。没有抗抑郁药物的随机对照试验来比较这些结果。

研究中的保留率良好（81%），依从性极好（90%）。

超越孕产妇心理健康

我们跟踪了参加NUTETRIMUM试验的母亲的婴儿（因此在怀孕期间暴露于微量营养素）12个月，以及来自新西兰Aotearoa普通人群的婴儿。

来自普通人群的第二组婴儿包含一个较小的亚组，他们暴露于抗抑郁药物以治疗产前抑郁症。

我们评估了每个婴儿在出生后前四周内的神经行为发育，以及出生后一年的气质。

这些观察性随访表明积极影响微量营养素对婴儿调节行为能力的影响。这些结果与典型妊娠相当或更好，并且优于抗抑郁药治疗。

在怀孕期间接触微量营养素的婴儿在处理外部刺激方面明显更好。他们还能够更好地在睡眠期间阻挡外部刺激。与未接触微量营养素的婴儿相比，他们表现出较少的压力迹象，并且具有更好的肌肉张力。

他们还表现出更强的与环境互动的能力。他们更善于调节自己的情绪状态，并且比怀孕期间服用抗抑郁药物的婴儿的异常肌肉反射更少。

令人欣慰的是，微量营养素对婴儿没有负面影响气质.

这些发现凸显了微量营养素作为传统药物治疗产前抑郁症的安全有效替代品的潜力。

产前环境奠定基础为了孩子的未来。对微量营养素补充剂益处的进一步研究将使我们对它们用于其他围产期（从怀孕开始到出生后一年）心理健康问题更有信心。这可以为子孙后代提供更好的生活开端。

我们要感谢Hayley Bradley博士对这项研究项目的贡献。

朱莉娅·拉克利奇（Julia J Rucklidge），心理学教授，坎特伯雷大学;埃琳娜·莫尔查诺娃，统计学教授，坎特伯雷大学;罗杰·穆德，精神病学教授，University of Otago和西奥班·坎贝尔，实习心理学家，研究员 – Te Puna Toiora（心理健康和营养研究实验室），坎特伯雷大学

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