“独特”新药在减肥方面比奥森比更有效

治疗2型的新药糖尿病已经批准使用在英国。替西帕肽（以Mounjaro品牌出售）可用于处方2024年初– 视供应情况而定。

Mounjaro是一种可注射的治疗方法，可帮助身体控制餐后血糖（糖）并调节食欲。

对这种药物的研究表明它是更有效在控制血糖方面，与目前可用于处方的 2 型糖尿病药物相比，体重减轻幅度更大。

替西帕肽来源于一种结构与激素 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素肽），刺激胰岛素的释放。

但替西帕肽的独特之处在于它与另一种称为GLP-1（胰高血糖素样肽1）的激素的受体结合，这种激素也释放胰岛素。

这使得替西帕肽成为第一个被批准用于治疗2型糖尿病的“双激素激动剂”（一种与激素受体结合并激活它的药物）。Semaglutide（以Ozempic品牌出售）仅针对GLP-1。

它是如何工作的？

荷尔蒙GLP-1 和 GIP由我们大肠和小肠中的特化细胞产生，这些细胞会根据餐后血糖水平的升高而释放它们。

GLP-1和GIP都作用于胰腺以增加激素胰岛素的产生，从而降低血糖。它们还会减少胰高血糖素，这通常会在我们的葡萄糖水平过低时增加我们的葡萄糖水平。饭后调节血糖水平的能力较差被认为是导致2型糖尿病.

GLP-1还可以减慢胃排空的速度，使我们感觉更饱。当结合起来时，所有这些都在降低血糖水平方面有显着的好处。这些影响也被证明会导致减肥.

我们身体自然产生的GIP和GLP-1的效果只持续两分钟左右。但是替西帕肽已经改变了这些激素的结构，使它们缓慢降解并且作用更长（持续约五天）。这意味着替西帕肽只需要每周给药一次。

蒙扎罗的效果如何？

由于替西帕肽模仿两种激素的作用，研究试验发现它比只作用于GLP-1的索马鲁肽更有效也就不足为奇了。

一个40 周试用比较了5mg，10mg和15mg剂量的替西帕肽（均已批准使用）与1mg索马鲁肽。

该试验发现，所有剂量的替西帕肽在降低平均血糖水平方面都比索马鲁肽更有效 - 超过80%的替西帕肽治疗患者能够达到他们的葡萄糖目标。

（这里需要注意的是，药物的剂量与有效的量有关，因此不同药物的剂量水平没有可比性。

一个单独的为期一年的学习发现15mg替西帕肽在控制血糖水平方面与胰岛素一样有效。

替西帕肽对2型糖尿病患者的另一个好处是它支持减肥。研究表明服用替西帕肽治疗2型糖尿病的人平均体重减轻了8.5%-13%，而服用索马鲁肽的人则减轻了约7%。

大约80%-90%的2型糖尿病患者超重或肥胖。直到最近，用于治疗这种疾病的药物要么没有导致体重减轻，要么甚至与体重增加.

索马鲁肽和替西帕肽等药物同时降低血糖并促进减肥，改变了我们治疗2型糖尿病的方法。

减肥可以支持2型糖尿病的管理，甚至可以导致缓解.这是因为有一个体重较高，尤其是中间携带的重量，会导致胰岛素变得不那么有效并且产量减少。

如果糖尿病控制靶点，替西帕肽也可以安全地与其他糖尿病药物（如二甲双胍）一起使用不满足.

蒙扎罗会用于减肥吗？

随着索马鲁肽从仅用于治疗 2 型糖尿病转变为体重管理药物，许多人会想知道替西帕肽是否会发生同样的情况。

有强有力的证据表明情况可能如此。在一项涉及没有糖尿病的肥胖患者的72周大型研究中，使用替西帕肽的患者失去了体重的15-20%.这安慰剂组仅减掉了3.1%的体重。

另一项长期试验发现，每周注射一次替西帕肽导致体重减轻20%平均而言，对于超重但没有2型糖尿病的人。

虽然没有研究直接比较替西帕肽和索马鲁肽，但这些体重减轻大于使用索马鲁肽.

但是，虽然替西帕肽具有作为体重管理治疗的潜力，但它尚未在英国被批准用于该用途，欧洲和我们.它目前仅被批准用于管理2型糖尿病.

鉴于全球GLP-1类似物的供应问题，这些药物必须优先用于2型糖尿病患者。

但是现在替西帕肽已被批准在英国使用，它可能有助于减少最近的索马鲁肽短缺.

杜安·梅勒，阿斯顿医学院循证医学和营养学负责人，阿斯顿大学;克雷格·拉塞尔讲师阿斯顿大学和斯里坎特·贝拉里，糖尿病和内分泌学临床副教授，阿斯顿大学

本文转载自对话根据知识共享许可。阅读原文.

宝宝起名