仅仅被告知你被给予氯胺酮就足以治疗抑郁症

对于那些顽固抵抗形式的重度抑郁症,氯胺酮看起来越来越多就像一个解决方案.多年的研究暗示了解离麻醉剂的治疗潜力在其他药物失败的地方，承诺电击疗法的好处风险要小得多。

尽管令人兴奋，但将希望与炒作分开受到药物强烈精神作用的挑战。你怎么能对一种如此明显地将思想与身体分离的药物进行盲测？

美国斯坦福大学医学院的研究人员利用患者在全身麻醉下的无意识状态，对氯胺酮进行了最终的金标准测试。

他们的随机三重盲研究发现，单剂量氯胺酮与输注生理盐水一样，可以改善被诊断患有中度至重度抑郁症的患者在接下来的几天内的情绪。

“看到这个结果，我感到非常惊讶，尤其是与一些患者交谈过，他们说'我的生活发生了变化，我以前从未有过这种感觉'，但他们在安慰剂组，”说该研究的资深作者、斯坦福大学医学院的麻醉师鲍里斯·海菲茨（Boris Heifets）。

1960年代开发在寻找新的麻醉剂和镇痛药的过程中，氯胺酮在医学上有着悠久的历史。直到今天，仍然用于紧急护理快速可靠治疗处于疼痛和极度痛苦状态的患者的方法，由于其梦幻般的解离作用，将其非法用于娱乐目的也慢慢上升多年来。

在过去的十年中，它作为抗抑郁药的潜力重新引起了制药行业的兴趣。从临床上讲，发现相对少量的迷幻药改善大鼠情绪，即使只服用了一剂。

潜在的解释很快被确定在各种解剖学和动物模型研究，将该化合物的作用与抑郁症相关区域的功能连接和活动的变化联系起来。

随后，对被诊断患有严重抑郁症的患者的研究发现，显著减少自杀念头并报告了情绪的改善，导致 FDA 批准了氯胺酮作为鼻腔喷雾剂用于难治性抑郁症。

在充满希望的头条新闻背后，仍然存在一种可能性，即服用强效精神活性物质的经历本身可能对其治疗效果至关重要。

为了从其他可能的机制中“掩盖”药物改变思维的影响，Heifets和他的团队将40名手术患者分为两组之一;一种在全身麻醉下接受氯胺酮，另一种在生理盐水中。

患者、调查人员和护理人员都不知道他们收到了什么。手术两周后，在试验结束时，超过三分之一的新兵正确地猜出了他们属于哪个组。

然而，在输注后的几天里，两组中的许多患者都表现出他们的情绪改善，基于Montgomery-Åsberg 抑郁量表，这表明氯胺酮的好处可能在很大程度上归结为一般的医学治疗心理学。

这并不一定意味着氯胺酮在治疗抑郁症方面是完全失败的，尽管它确实意味着它可能产生的任何影响都可能更多是一般经验的结果，而不是生化微调。

“我们还考虑了没有氯胺酮的手术和全身麻醉具有抗抑郁作用的可能性，”研究人员写.“然而，我们对以前测量围手术期抑郁症状的研究的回顾强烈表明并非如此。

大脑是复杂的引擎，抑郁症本身被证明是一种复杂的现象无视简单的解释“化学失衡”或电路调整不当。

正如我们发现的那样MDMA与治疗混合可以为创伤后应激障碍患者提供治疗体验，在适当的环境中控制剂量的氯胺酮可能会帮助患有严重抑郁症的人找到前进的道路。

“绝对有一种生理机制，当你灌输希望时，发生在你的耳朵之间，”说Heifets。

这项研究发表在自然心理健康.

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