新测试预测阿尔茨海默病未来认知能力下降

诊断中最可怕的部分之一阿尔茨海默氏症对于患者和护理人员来说，疾病可能不知道接下来会发生什么，但一项新的研究为揭开预后神秘面纱提供了希望。

一个专家团队开发了一种工具，可以预测患有阿尔茨海默氏症早期迹象的患者未来五年的认知能力下降。

痴呆病程可以因人而异，但研究人员能够根据对实际患者的仔细研究勾勒出一个预测模型。

“人们对自己或亲人对这种疾病的期望非常感兴趣，因此迫切需要更好的预测模型，”医师研究员 Pieter van der Veere 解释道荷兰阿姆斯特丹大学。

Van der Veere和他的同事研究了961名患者，平均年龄为65岁，其中651名患有轻度痴呆，310名患有轻度认知障碍。每位患者还有β淀粉样蛋白斑块，他们大脑中的蛋白质沉积物是阿尔茨海默氏症的特征疾病，最常见的痴呆形式.

他们仔细分析了核磁共振成像从脑脊液中收集的扫描和生物标志物。他们还考虑了每位患者的年龄和性别、病史和一段时间内的认知测试分数，满分 30 分。

测试分数超过 25 分表明没有痴呆症;21-24为轻度痴呆;10 至 20 为中等;任何低于 10 的都被认为是严重的痴呆症。

测试分数显示，平均而言，轻度认知障碍患者开始时得分为 26.4，五年后下降到 21 分。但轻度痴呆患者在五年内从22.4下降到7.8，进展更快。

研究人员还能够模拟药物.

“在未来，如果我们能够治疗阿尔茨海默病，这将变得更加重要，”神经科学家Wiesje van der Flier说阿姆斯特丹大学。

“这可以成为医生、患者和家人之间就治疗的利弊进行对话的起点，以便他们能够共同做出适当的决定。”

根据模型，患有轻度认知障碍且基线认知测试得分为 28 分的患者在六年后可能达到中度障碍。通过服用可降低30%下降率的药物，达到中度损伤的程度需要8.6年。

对于起始评分为 21 分的轻度痴呆患者，达到中度损伤需要 2.3 年，如果用药物减慢速度，则需要 3.3 年。

实际分数可能相差很大：只有一半的认知障碍患者的分数在预测值的两分以内，而一半的痴呆患者得分在三分以内。这表明，尽管这些模型可以帮助患者了解认知能力下降，但要达到自信的预后可能具有挑战性。

然而，研究结果显示出希望。通过包含尽可能多的参数，该模型可以产生量身定制的结果，只要医疗从业者清楚缺乏确定性，就可以让患者和亲人更多地了解随着疾病的进展会发生什么。

与此同时，科学家们希望他们能够改进他们的研究，以在未来产生更好的预测模型。

“我们知道，有认知问题的人和他们的护理伙伴最感兴趣的是'我能开多长时间车？'或'我能继续做我的爱好多久？'这样的问题的答案。Van der Veere说道.

“在未来，我们希望模型能够帮助预测这些关于生活质量和日常功能的问题。但在那之前，我们希望这些模型能帮助医生将这些预测的分数转化为人们问题的答案。

该研究已发表在神经学.

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