25年研究显示热浪对出生的干扰影响

在所有影响中气候变化，极端高温是最不明显的之一——直到回想起来，可以建立链接在闷热的温度和健康后果.

一项针对美国25年来5300万新生儿的新研究发现，在更热、更长的热浪中，早产的频率会略高。

与老年人类似，孕妇、新生儿和婴儿对极端高温的影响特别敏感，无法让自己冷静下来和我们其他人一样容易。

内华达大学流行病学家林赛·达罗（Lyndsey Darrow）及其同事分析了1993年至2017年间美国50个人口最多的大都市地区的全国出生记录，该国的热浪强度增加了24%，并且正在发生是 1960 年代的两倍.

研究人员发现，随着当地气温的升高，早产（妊娠28至37周以下）和早产（37至39周以下）的每日发生率略有增加，特别是在社会经济地位较低的群体中。

因为像这样的观察性研究无法阐明直接原因，所以这些只是关联，但随着温度升高和热浪持续，它们在四到七天之间变得更强。

无论使用平均温度、夜间最低值还是每日最大值来定义热浪，都发现了相同的效果。

先前对极端高温的研究将长时间的热浪与住院,自杀和死亡。几乎估计有62,000人死亡2022 年欧洲夏季是该地区有记录以来最热的季节，与高温有关的原因。据估计，到2080年，美国和澳大利亚的主要城市至少可以记录死亡人数的四倍仅从温度升高。

较少研究的是极端高温对孕妇或试图怀孕的人的影响;我们对他们的健康如何受到影响知之甚少。

Darrow及其同事的分析是迄今为止关于极端高温和早产的最大研究，但它只包括美国。

研究人员说，获得具有可靠空调的住房，能够避免在炎热条件下进行体力劳动，以及预先存在的健康状况也可能改变了孕妇的个体高温风险著名的.

影响怀孕的不仅仅是短暂的热浪。研究表明，长时间高于平均水平的温度也会造成损失。

一个 2020荟萃分析来自世界各地的70项研究发现，虽然将极端高温与早产联系起来的证据对于官方热浪来说是“最强和最一致的”，但一个人整个怀孕期间的累积热量也增加了他们的风险早产。换句话说，炎热的日子加起来。

炎热的温度还取决于当地的典型条件，以及身体的状况应对过热.

尽管Darrow及其同事的分析不包括湿度，但湿度是多么难以忍受的高温，他们确实研究了当地平均气温前2.5%的炎热天气，而不仅仅是持续四到七天的官方热浪。他们发现，在凉爽干燥地区怀孕将受到与美国炎热潮湿地区一样多的影响。

未参与最新研究的研究人员还指出，由于极端高温而对早产婴儿的挥之不去的健康影响很少被研究。

“尽管暴露于极端高温与不良妊娠和胎儿结局的关联越来越明显，”写波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的急诊医学医师Caleb Dresser及其同事在一篇评论中指出，“从健康和经济的角度来看，早产的直接和终生影响通常被排除在高温影响的评估之外。

“由于未能将早产和早产的这些影响纳入公共卫生评估，我们大大低估了高温对人口健康的影响。

但随着这些新证据的出现，以及对谁最容易受到极端高温影响以及如何受到极端高温影响的日益了解，德莱塞及其同事认为卫生当局、政策制定者和医生都有能力更好地应对热浪。

“热浪与对孕妇和婴儿的伤害之间越来越明显的联系为解决我们不断升级的热浪暴露的根本原因提供了重要的推动力，并投资于适应性策略，以减少其在城市、社区和个人家庭规模上的影响，”他们结束.

该研究已发表在JAMA 网络开放.

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