你的身体有一个你可能不知道的内置减肥系统

Wegovy、Ozempic 和 Mounjaro是减肥和糖尿病引起不小轰动的药物健康新闻.它们针对涉及两者的监管途径肥胖和糖尿病并被广泛认为是减肥和血糖控制的突破。

但这些药物是否指向代谢疾病的根本原因？灵感来源他们的发展首先是什么？

事实证明，您的身体会产生这些药物的天然版本——也称为肠促胰岛素激素– 在你的肠道中。这可能不足为奇食物中的营养素帮助调节这些激素。但它可能会引起您的兴趣，因为数万亿肠道中的微生物是编排此过程的关键。

我是一名胃肠病学家在华盛顿大学，谁研究如何食物和肠道微生物组影响健康和疾病。以下是关于天然肠道激素和健康食品在新陈代谢和减肥中的作用的由内而外的观点。

肠子坏了

下肠道中的特殊细菌会吸收您无法消化的食物中的成分纤维和多酚类– 在许多加工食品中去除的植物元素 – 并将它们转化为刺激荷尔蒙控制你的分子食欲和新陈代谢.其中包括GLP-1，Wegovy和Ozempic的天然版本。

GLP-1型和其他激素，如PYY公司帮助通过胰腺调节血糖。它们还会告诉你的大脑，你已经吃饱了，你的胃和肠子会减慢食物沿着消化道的运动，以便消化。这个系统甚至有一个名字：结肠制动器.

在现代加工食品出现之前，代谢调节途径是在多样化的健康肠道微生物组利用这些激素自然调节你的新陈代谢和食欲。然而食品加工，旨在提高货架稳定性和增强口感，去除生物活性分子，如纤维和多酚类有助于调节这个系统。

去除这些关键食物成分以及由此导致的肠道微生物组多样性的减少可能是导致肥胖和糖尿病.

通往代谢健康的捷径

Wegovy 和 Ozempic 用类似于 GLP-1 的分子重新激活食物和微生物下游的结肠制动器。研究人员已经证明了它们在减肥和血糖控制.

Mounjaro 更进一步，将 GLP-1 与源自上肠的第二种激素类似物 GIP 相结合，研究表明这种联合疗法在促进减肥比 Wegovy 和 Ozempic 等仅 GLP-1 疗法。

这些药物补充了其他措施，如胃旁路手术用于最极端的代谢疾病病例。这些手术可能部分工作方式与 Wegovy 和 Ozempic 非常相似通过绕过胃肠道部分的消化并洗澡肠道微生物在消化较少的食物中。这会唤醒微生物，刺激您的肠道细胞产生GLP-1型和PYY公司，有效调节食欲和新陈代谢。

许多患者不仅体重和血糖得到显着改善，而且重要的心血管结果也有所减少，例如中风和心脏病发作.医疗指南支持使用新的基于肠促胰岛素的药物，如Wegovy、Ozempic和Mounjaro，以管理糖尿病、肥胖症和心血管疾病等相互关联的代谢状况。

考虑到基于肠促胰岛素的药物对大脑和渴望的影响，医学研究人员也在评估它们治疗非代谢性疾病的潜力，如酗酒,吸毒成瘾和抑郁症.

近乎神奇的子弹 - 适合合适的人

尽管这些药物在帮助可能从中受益最多的人群方面取得了成功和前景，但目前处方实践提出了一些问题。只是稍微超重的人应该使用这些药物吗？开这些药物有什么风险儿童和青少年为了终身体重管理？

虽然基于肠促胰岛素的疗法似乎接近灵丹妙药，但它们并非没有胃肠道副作用，例如恶心、呕吐、腹泻和便秘.这些症状与药物如何减缓胃肠道有关。其他更严重但罕见的副作用包括胰腺炎和不可逆性胃轻瘫或胰腺炎症和胃麻痹。

这些药物还可能导致健康瘦肌肉质量的损失除了脂肪，特别是在没有运动的情况下。重要体重增加停药后引发了进一步的问题长期影响以及是否有可能过渡到仅使用生活方式措施来控制体重。

条条大路通生活方式

尽管我们最大的愿望是快速修复，但很有可能健康的生活方式仍然是管理代谢疾病和整体健康的最重要方法。这包括定期锻炼、压力管理、睡眠、户外活动和均衡饮食。

对于大多数尚未患有肥胖症或糖尿病的人群来说，通过重新引入全食物和唤醒肠道微生物组来重新启动肠道的内在食欲和新陈代谢控制可能是促进健康新陈代谢的最佳方法。

将最低限度加工的食物重新添加到您的饮食中，特别是那些富含纤维和多酚类像类黄酮和类胡萝卜素一样，可以发挥重要和互补的作用，帮助解决流行肥胖和代谢疾病的根源之一。

克里斯托弗·达曼，医学院消化内科副教授，华盛顿大学

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