怀孕期间的极端高温可能意味着您孩子的终生健康问题

气候变化是人类有史以来面临的最大公共卫生威胁之一。

全球变暖是这种威胁的一部分。气温升高与健康状况恶化有关，尤其是在弱势群体中，包括孕妇和儿童.

科学家此前已经表明，暴露在高温下会增加早产和死产.新的研究继续揭示了与母亲及其婴儿不良结果的令人担忧的联系。先天性异常、妊娠期高血压和低出生体重是增加热量的一些危险。

一个没有受到太多关注的领域是怀孕期间热暴露可能对婴儿产生的长期影响。为了探讨这个问题，我们进行了系统评价所有关于怀孕期间热暴露对晚年健康和社会经济后果影响的现有研究。

系统综述旨在提供最高水平的医学证据，整理和总结合格研究的所有发现，而不是仅仅依赖一项研究。

我们的发现很清楚。他们表明，在出生前暴露于过热的人遭受了令人震惊的终生影响。

长期影响

最常见的热量测量是平均气温，但一些研究使用了更复杂的测量方法来调整湿度，以及影响个人如何体验热量的其他因素。

我们如何定义孕妇的危险热量水平是我们研究的持续重点。最有可能的情况是它受到位置、环境和个人漏洞的影响。不同的条件也可能有不同的有害阈值和易感期。

我们发现29 项研究涵盖 100 多年，使我们能够看到个人一生的影响。一些研究密切跟踪怀孕，以观察对孩子的任何不良影响。其他人则依靠记录出生日期和地点的人口登记处，使研究人员能够估计个人的子宫内热暴露。

超过60%的研究是在高收入全球北方国家，通常气候凉爽。这项研究依赖于观察自然发生的热暴露差异，而不是对照试验。

尽管存在这些研究局限性，但我们发现大多数研究将有害的长期影响与怀孕期间的热暴露增加联系起来。

特别是，我们发现与晚年教育成绩较差和收入较低有关。

例如，在美国，在母亲怀孕的前三个月，体温高于32°C，30岁时的年收入每增加一天，年收入就会减少56美元（相当于2008年）。

我们还发现了有害的健康影响，包括心脏病和高血压的风险增加，以及儿童哮喘和肺炎.

据估计，在怀孕期间，温度每升高一摄氏度，儿童肺炎的风险就会增加85%。

在非洲，儿童营养不良的风险随着怀孕期间高温暴露的增加而增加。在美国，一项研究发现与肥胖风险增加有关。

许多研究还显示出与精神疾病的联系，包括饮食失调的风险增加和精神分裂症.事实上以前的研究研究表明，婴儿出生的月份长期以来一直与精神疾病的风险有关。我们的研究表明，热暴露可能是这背后的原因之一。

这些影响似乎最终与较低的预期寿命有关，在子宫内暴露于增加热量的人被发现英年早逝.

我们还发现，在探索亚组脆弱性的研究中，对女性胎儿的影响似乎更糟。

多种途径

了解这些影响如何以及为什么会在完全不同的身体系统中出现是我们研究的重要组成部分。我们利用了人类发展方面的专家团队，正在研究高温对孕妇的直接影响以及动物研究。

我们认为，怀孕期间热量对未出生婴儿的影响可能通过多种途径发生，包括：

• 通过以下疾病恶化母亲的健康状况先兆子痫和糖尿病
• 直接影响婴儿的发育，尤其是神经系统（发情会导致出生缺陷）
• 增加早产和出生时出现其他问题的风险
• 直接改变未出生婴儿的DNA。这很可能是通过更改表观遗传特征，这是一种进化机制，使我们能够通过打开和关闭基因来快速适应我们的环境。

一项研究甚至注意到未出生婴儿的缩短端粒，我们DNA中的生物钟，与我们有限的寿命有关。

迫切需要对这一领域进行更多的研究，并探索这些影响是如何以及为什么发生的。

号召性用语

尽管研究有限，但我们的研究结果令人担忧，并支持立即采取个人、社区和全球行动，保护孕妇及其未出生的婴儿免受高温伤害。

我们有责任为那些没有发言权的人大声疾呼，他们没有参与造成这场突发公共卫生事件，他们很可能因我们的不作为而遭受最坏的后果。

马修·切尔西奇教授威特沃特斯兰德大学和达什尼卡·佩米·拉库，研究临床医生，威特沃特斯兰德大学

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