用错误的水冲洗鼻腔可能是致命的

鼻腔冲洗或冲洗是一种越来越流行的技术，用于控制花粉症和鼻子中的其他刺激物。它涉及将溶液倒入或喷入鼻子中，以帮助洗掉微生物、粘液和其他碎屑，如灰尘或过敏原。

有一种称为洗鼻壶的专用容器，用于将水倒入一个鼻孔，通过将头向一侧倾斜，让水从另一个鼻孔中流出。也可以使用预先装满盐水溶液的水瓶和其他专用喷雾剂。

但这种做法并非没有风险，尤其是因为如果不使用无菌水，它可能会将细菌带入体内。少数人，尤其是免疫系统较弱的人，甚至死于通过冲鼻感染的疾病。

那么，过敏患者如何在避免陷阱的同时获得冲鼻的好处呢？

用任何液体冲洗鼻腔，无论是无菌的还是其他的，都可能增加感染的风险。鼻子是许多微生物的家园，这些微生物有助于保护身体表面.冲洗可以去除或杀死这些有益微生物，为病原体进入人体提供机会。

然而，最大的风险来自液体中可能存在的细菌——因此任何倒入鼻子的液体都应该是无菌的。例如，从药店广泛购买的无菌鼻腔喷雾剂与这种风险无关。但自来水不是无菌的。

一个近期研究确定了 10 名在美国进行过鼻腔冲洗并感染了棘阿米巴.虽然对大多数健康人来说风险很低，但感染这种寄生虫对免疫系统较弱的人来说可能是致命的。研究中的十人中有三人死亡，但另一项研究发现美国82%的感染病例是致命的.

在我们的环境中广泛发现的另一种变形虫是福氏奈格里里亚，它有一个97%的死亡率在检测到的病例中——即使是其他方面健康的人。值得庆幸的是，这种寄生虫感染的病例也很少见，但使用用于冲鼻的自来水淡水游泳与感染有关。

在获得清洁水有限的国家，感染和死亡人数也可能高得多。

美国的研究规模可能很小，但其他人发现了关于在医疗设备中使用自来水的危险假设。在2021年美国发现50%的人认为自来水可以冲洗鼻腔和清洁隐形眼镜（另一个危险的错误）。

为什么鼻子是危险区域？

血管靠近鼻子和鼻窦的表面，使病原体更容易进入血液。这血管也会扩张当由于过敏而发炎时，它们会更接近表面，从而增加感染风险，尤其是在它们破裂时。

这些血管排出一个称为”危险三角形脸“——在嘴边和鼻子顶部之间，在眼睛之间。来自该区域的静脉回流到颅骨中，并与排出大脑的血管相连，为微生物提供从颅骨中传播的途径。鼻窦进入大脑它们可能导致严重感染甚至死亡。

如研究所示，此类病例通常以脑部炎症或鼻窦炎开始，可发展为海绵窦血栓形成.

这是当任何感染（例如鼻窦炎或面部斑点）扩散到海绵窦时，海绵窦会从大脑中排出血液。作为防御机制身体试图阻止感染传播通过形成凝块来减少来自大脑的血流量，增加压力。

这不仅仅是鼻子

鼻腔通道不仅包括向下延伸到喉咙后部的管子。从耳朵连接的管子，称为咽鼓管，在两侧的鼻子后部开口。与这些鼻窦相连的还有许多鼻窦，这些鼻窦是具有多种功能的盲区空间。

例如，他们减轻了头骨的重量，给出了一个创伤缓冲区到脸部，并提供更大的表面积来温暖和润湿吸入的空气。因此，鼻腔通道比看起来要宽阔得多。

例如，它们与其他结构的紧密联系是感冒时额头、眼睛和牙齿受伤的原因。鼻腔位于供应牙齿的神经附近，这些空间充满粘液并变得普遍发炎和疼痛.

这也意味着过敏原和微生物可以发挥作用进入这些领域太。

这些空间排列通过一种特殊类型的上皮细胞——覆盖所有身体表面的组织。上皮含有产生粘液并有毛发的细胞，称为纤毛，在它们的表面。

这是身体试图将细菌拒之门外的两种机制。粘液就像胶水一样捕捉它们，因此纤毛可以将它们沿着鼻腔通道移动到可以将它们吹出身体、从鼻子中取出或吞咽的地方。

哪些人应该避免漱鼻？

患有任何鼻窦或耳部感染的人应避免鼻腔冲洗，直到鼻腔痊愈。漱口会增加耳管中的压力或将病原体传播到其他区域，从而可能导致进一步的感染或不适。

那些鼻道或鼻窦已经干燥的人可能会发现冲洗会加剧问题。这是因为，当它蒸发时，液体可以去除身体的一些天然保护性润滑。

如果鼻腔冲洗听起来可能有帮助，请确保使用无菌生理盐水溶液。如果必须用自来水冲洗，应将其煮沸并在使用前冷却。

亚当·泰勒，临床解剖学学习中心教授兼主任，兰卡斯特大学

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