脑部扫描分析后，哈瓦那综合症之谜进一步加深

两项关于神秘的“哈瓦那综合症”的新研究发现没有身体原因，但它们确实表明可能与心理健康有关。

自 2016 年以来，超过 1,000 名驻扎在国际上的美国政府人员报告说听到了侵入性声音并感到头部有压力，随后出现了剧烈头痛、头晕和认知功能障碍等症状。自从驻扎在古巴哈瓦那的联邦雇员首次报告这些异常健康事件 （AHI） 以来，哈瓦那综合征一直是媒体对这种情况的首选术语。

由美国国立卫生研究院（NIH）领导的美国研究人员现在报告说，他们发现哈瓦那综合征患者与健康对照者在脑部扫描或其他生物测试方面没有显着差异。

尽管这些结果对症状的可能生物学解释几乎没有提供任何见解，但作者强调，在解释这些发现时需要考虑多种因素。

“缺乏AHI个体和对照组之间MRI可检测差异的证据并不排除在AHI发生时发生了影响大脑的不良事件，”说美国国立卫生研究院神经科学家Carlo Pierpaoli，其中一项研究的第一作者。

“患有AHI的人可能正在经历导致其症状的事件的结果，但损伤并没有产生通常在严重创伤或中风后观察到的长期神经影像学变化。

“我们希望这些结果能够减轻人们对AHI与大脑严重神经退行性变化相关的担忧。

研究者研究不同类型的核磁共振成像扫描以测量 81 名经历 AHI 的参与者的脑容量、结构和功能，并将其与 48 名健康对照组进行比较，其中 29 人有类似的工作分配，但没有报告 AHI。

在一项单独的研究，86 名患有 AHI 的参与者和 30 名具有类似工作任务的对照组接受了各种测试，包括血液生物标志物测试以及临床、听觉、平衡、视觉和神经心理学评估。

研究人员使用多种方法和模型来检查数据。在分析包括一系列生化特征在内的各种可观察特征时，该团队希望发现可能与神经影像学结果相关的重大临床变化。

“我们的目标是进行彻底、客观和可重复的评估，看看我们是否可以识别报告AHI的人的大脑结构或生物学差异。说Leighton Chan，美国国立卫生研究院（NIH）公共卫生科学家兼代理首席科学官。

MRI扫描在症状出现后约80天进行，一些受试者早在报告后14天就进行了扫描。尽管他们采取了彻底的方法，但研究小组没有发现一致的成像异常，将AHIs患者与健康对照者区分开来。

研究2019年出版将报告AHI的较小样本与对照组进行比较，发现白质体积存在显着差异，听觉和视觉大脑区域的功能连接性降低。

虽然这项最新研究未能支持这些发现，但它确实发现哈瓦那综合征患者自我报告了更多的平衡问题和更高水平的疲劳。抑郁症，以及与对照组相比的创伤后应激障碍。

“鉴于许多参与者的持续担忧，报告的创伤后压力和情绪症状并不令人惊讶，”说沃尔特·里德国家军事医疗中心的神经心理学家路易斯·弗伦奇。

“这些人的生活往往受到严重干扰，并继续担心他们的健康和未来。这种压力水平会对恢复过程产生重大的负面影响。

在报告的症状方面，41%的AHI患者符合以下标准功能性神经系统疾病s （FNDs） – 由大脑功能异常引起的虚弱和感觉障碍，通常与压力、抑郁和焦虑有关。这些参与者中的许多人还出现了头晕、眩晕和不稳定等症状。

研究人员认为，如果哈瓦那综合征的症状是由外部因素引起的，那么目前的测试和样本量可能无法再检测到它们。

“虽然我们没有发现AHIs参与者的显着差异，”Chan说，“重要的是要承认这些症状是非常真实的，会对受影响者的生活造成重大干扰，并且可能会相当长、致残且难以治疗。

相关研究已发表在美国医学会,这里和这里.

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